女孩性早熟超男孩9倍
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性早熟以女孩多見,女孩發生特發性性早熟約爲男孩的9倍,而男孩性早熟以中樞神經系統異常(如腫瘤)的發生率較高。
6歲以前的“性早熟”多見於女孩,特點主要是乳房發育,父母一旦發現女孩乳房位置有腫塊、硬結,就應該及時帶孩子去醫院內分泌專科就診。
性早熟分爲真性和假性,假性性早熟僅僅指單純的乳房、陰莖、腋毛或陰毛過早發育,而真性性早熟是指真正的青春期啓動,一般爲中樞性性早熟,即由下丘腦、垂體分泌的促性腺激素增多所導致,表現爲身高增長加速,女孩子宮、卵巢增大,男孩睾丸增大。
爲了準確區分真假性,醫生會先對孩子進行骨齡檢測和婦科B超(如果是女孩)檢查。
在性發育的過程中,男孩和女孩皆是有關身高和體重過快的增長和骨骼成熟加速,由於骨骼的過快增長可使骨骺融合較早,早期身高雖較同齡兒童高,但成年後身高反而較矮小。在青春期成熟後患兒除身高矮於一般羣體外,其餘均正常。
外周性性早熟的性發育過程與上述規律迥異。男孩性早熟應注意睾丸的大小,若睾丸>3ml,提示中樞性性早熟,如睾丸未增大,但男性化進行性發展,則提示外周性性早熟,其雄性激素可能來自腎上腺。顱內腫瘤所致者在病程中僅有性早熟表現,後期始見於顱壓增高、視野缺損等定位徵象,需加以警惕。
性早熟中的80%—90%屬於體質性問題,找不到明顯原因,也就沒有特殊的藥物治療方法。可供選擇的方法僅有長效甲孕酮注射或口服安宮黃體酮,這些都不是自行使用的藥物,必須到大醫院的內分泌科接受科學的治療。
女孩發生性早熟往往首先出現乳房增大的現象,有些性早熟的寶寶不需要治療,但要長期追蹤觀察。要預防性早熟的發生,首先要注意孩子的飲食。
患病信號
女孩發生性早熟往往首先出現乳房增大,乳房可有觸痛,可爲兩側乳房同時增大,但也可爲僅一側乳房增大,以後才發展到另一側。
8歲以前,寶寶的生殖器官沒有發育,不會有任何分泌物,假如媽媽在給寶寶洗澡時,看到寶寶外陰有白帶樣分泌物,同時寶寶的身高增長加速,媽媽就要小心。
如果未及時恰當治療,以後還會出現陰毛、腋毛及陰道出血。開始時多爲不規則陰道出血,逐漸過渡到規則地來月經。
有些性早熟的寶寶不需要治療,但杜絕引起性早熟的因素,而且要長期追蹤觀察。每3至6個月複診一次。鼓勵寶寶參加跳繩、爬樓梯、打籃球、打羽毛球等活動,使寶寶在短期內加速長個兒。
真性性早熟的治療藥物有:早孕酮、醋酸寬普龍、達那唑、GNRH激動劑、睾酮、安體舒通、酮康唑、芳香化酶抑制劑Fadr201等。目前還可使用生長激素促進身高增長。藥物使用時應個性化和防止副作用產生,必要時在專業醫師的指導下使用,並定期接受檢查。
甲低伴有性早熟,腎上腺皮質增生症、腎上腺腫瘤、中樞精神系統所致性早熟,外源性(藥物)性早熟,應分別給藥物治療、放射療法、化學療法和手術治療。
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