寶寶換牙時都是“醜小鴨”
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“我的孩子牙齒怎麼長得這麼醜?本來長得好好的乳牙,換牙後,門牙變得又黃又大,中間還分開好大一條縫!讓我的孩子活像只‘醜小鴨’!”有不少家長向記者抱怨。當記者諮詢口腔專家時,專家笑着說:“不錯,那就是兒童的‘醜小鴨期’,幾乎每個小朋友都要經歷,但80%的又黃又醜的大門牙都會慢慢自己長好,父母不必杞人憂天。 ”如果將蔬菜水果攪拌成泥喂孩子或縱容孩子吮手指、咬嘴脣,那就得擔心孩子成爲門牙怎麼也長不好看的20%的人羣了。
新門牙牙縫寬咋回事?
牙縫會自己變窄切忌學大人剔牙
張女士帶着6歲的女兒到醫院口腔科門診求治。孩子新換的兩顆門牙之間牙縫過大,影響美觀,張女士聽說用小橡皮圈套在兩顆門牙上牙縫就能變小。誰知,孩子說這兩天上牙齦疼痛明顯,還出血。
武警廣東總隊醫院口腔科主治醫師耿瑞月說,像張女士的女兒這種門牙牙縫過大的情況臨牀並不少見,即在恆尖牙萌出前,上頜中切牙之間出現的間隙小於3毫米都屬於正常現象,無需特殊處理,只有在尖牙萌出後中切牙之間仍有間隙或尖牙萌出前,中切牙間有3毫米或以上的間隙才需進行治療。而張女士用橡皮圈套在女兒牙上,是很危險的,如果再不及時取出,兩顆新萌出的牙齒恐怕要受到更大的傷害。
中山大學附屬口腔醫院兒科主任趙瑋認爲,牙縫變寬要分兩種情況對待:一種是正常現象,換牙初期由於恆側切牙的牙胚擠壓門牙的根端,使門牙牙根向近中,而牙冠向遠中傾斜的結果。間隙隨着側切牙以及尖牙的萌出而消失,而無需特殊處理。有人將這一時期稱爲“醜小鴨期”,大多數孩子都屬於這種情況。而另一種是由多種異常因素造成的,不會自行消失,有時兩個門牙出現異常的多生牙或者上脣繫帶附着過低等造成異常,就應當及時檢查及治療。
很多家長喜歡飯後用牙籤剔牙,如果兒童模仿家長用牙籤剔牙,對乳牙十分危險。因爲孩子的牙齒排列本來十分緊密,一般吃東西並不會將食物嵌入牙齒中,如果形成剔牙習慣,會在不知不覺中把牙縫越剔越寬鬆。一旦牙縫變大,食物就容易被塞進去了。食物殘渣發酵後會引起兒童牙齦炎、齲齒等疾病。而且孩子剔牙力度太大,不小心也會弄破牙齦表層導致牙齦出血。
“鐵將軍把門”,如何對付大門牙?
恆牙不會再長,長在孩子嘴裏“顯得大”罷了
芝芝長得很漂亮,紅脣白牙,是幼兒園出名的小“主持人”,但進小學換牙後,就再也不愛笑了。細心的媽媽知道她的祕密:換牙後新長出的兩顆大門牙超級大,像把門的鐵將軍一樣,一咧嘴笑大門牙就佔據了人們的視線,新認識的同學取笑她,再也沒人說她像“公主”了。
“這只是暫時的,不到兩年,就再也不覺得門牙大了。”趙瑋解釋,其實門牙並不是真的大,只是“看上去大”。首先,孩子在成長,恆牙肯定長出來會比乳牙大一點。其次,門牙長得快,這時旁邊的恆牙都沒開始長,在“無拘無束”的環境下當然會生長得大一點,但兩年內旁邊恆牙長出就自然限制了門牙;最重要的一點是,“覺得門牙大都是家長的錯覺”,恆牙定型後不會再長大,所以放在孩子的小臉、小嘴中不匹配,才顯得“超級大”,隨着孩子臉形一天天長大,骨頭髮育、面部發展,等孩子成年時門牙就會和臉形大小十分協調、般配了,“所以我們說時間會讓孩子由‘醜小鴨’變‘天鵝’”。
乳牙脫落恆牙卻不長出來
乳、恆牙替換一年之內都算按時
趙瑋說:“有的家長說孩子的‘醜小鴨時期’太長了,乳、恆牙不按時替換。其實,在一年之內長出來都算按時。”乳、恆牙交替有個過程,沒有“冒尖”不等於沒有開始長,只是家長看不見而已。其實從乳牙脫落到恆牙的萌出大約要半年到一年的時間。
當然,不能排除病變、外傷引起的異常情況,一般對於一年以上牙齒還未替換的兒童,醫生會建議拍x光片排除異常情況。她提醒,如果孩子受外傷一定要及時到醫院就診。另外,如果乳牙脫落過早,或習慣用牙齦咀嚼食物,牙齦變得堅韌使恆牙難以萌出,應到醫院處理,採取措施幫助恆牙萌出。
兒童門牙畸形成因何在?
吮指、吃果泥的孩子是高危人羣
“現在條件好的家庭都流行用攪拌機把水果、蔬菜攪成泥甚至汁餵給孩子吃,不鍛鍊孩子的口腔肌肉,牙齒怎能長得好?”趙瑋說,不愛吃蔬菜是很多小朋友的通病,但飲食中各類營養素要充足、平衡,多吃富含纖維的水果和蔬菜對頜骨的發育必不可少。一些家長爲了讓孩子多吃點蔬菜,便攪拌成泥狀喂孩子,這對於乳、恆牙的正常替換非常不利,不鍛鍊口腔肌肉導致乳牙根不能正常吸收,恆牙不能正常萌出。
“有的孩子喜歡吮手指、咬嘴脣、舔牙齒,這些毛病看上去不打緊,實際都可能導致門牙畸形糾正不了。”趙瑋說,千萬不能忽視孩子這些小動作,它們都會牽動上下頜“不正當”前伸,從而導致不同程度的上頜前凸或下頜前凸,日後的“大齙牙”或“地包天”可能就是這些壞習慣造成的。
換牙後牙爲何發黃?
乳牙白、恆牙黃才正常
很多家長疑惑:“孩子沒換牙時牙齒白白的,怎麼新換的牙卻變黃了?”
凌徵宇說,新長的恆牙比乳牙黃很正常,這是由於恆牙鈣化的程度比乳牙高,也就是說,恆牙牙釉質的透明度比乳牙好,而牙本質的顏色偏黃,在“透明”狀態下黃色本質透出來當然顯得黃,而乳牙鈣化程度低,透不出黃當然顯得白。因此,一般情況下恆牙比乳牙略黃。但這種黃應該只是相對乳牙的白深一點的淡黃,如果黃得比較厲害,還是要就診,考慮是否有病變。
剛換的下前牙太擁擠?
下牙輕度擁擠會自己長好
與上門牙的“大大咧咧”恰恰相反,很多孩子的下前牙卻呈現出“擁擠”的情況,有的甚至密密麻麻擠在一起,看上去像“被啃過的玉米”。
凌徵宇說,下恆切牙萌出初期,由於恆牙的近遠中徑遠大於乳牙,可能出現輕度的擁擠,但這種擁擠只是暫時的,以後隨着頜骨和牙槽的生長會有所改善。如果嚴重擁擠的狀態下,可以考慮拔除乳尖牙或乳磨牙以解除下前牙的擁擠,但這必須由醫師操作。
家長注意:
防止孩子“醜小鴨期”自卑
長年在兒科與孩子、家長打交道,趙瑋揣摩出一個規律:換牙期的孩子自尊心已經建立起來,對於門牙好不好看這種“敏感”問題往往嘴上不說,心裏卻十分在乎。如果有大齡孩子取笑正在換牙的孩子,或是家長、客人以此作爲話題當面捉弄,孩子就產生自卑心理,覺得自己真的是隻“醜小鴨”,有的孩子甚至由此拼命舔牙齒希望快點長出來,結果卻適得其反。
趙瑋建議,父母可以告訴小朋友,好看的“白天鵝”都是由“醜小鴨”變過來的,現在門牙脫落、長得不好看就是一個醜小鴨蛻變的過程,證明“你快長大了”,同時告訴孩子,每個小朋友長大都要經過這個過程。這樣,孩子就能比較理解和接受兒童時期必經的醜小鴨期了。
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