最難被發現的寶寶健康問題
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最近,蘇珊,一位明智但累壞了的母親,帶着6個月的寶寶來到醫生辦公室,因爲她很擔憂孩子的不停哭喊。她說:“內森從出生後就沒有好好睡過,”“我受夠了他一晚三四次的哭喊,而且唯一能使他平靜的只有餵奶。
5種常見狀況,你如何協助兒科醫生髮現它們?
如何協助醫生髮現問題
最近,蘇珊,一位明智但累壞了的母親,帶着6個月的寶寶來到醫生辦公室,因爲她很擔憂孩子的不停哭喊。她說:“內森從出生後就沒有好好睡過,”“我受夠了他一晚三四次的哭喊,而且唯一能使他平靜的只有餵奶。在白天只要我經常抱他,他就過得很好,可一旦我把他放下,他就開始尖叫。我已經找過四位兒科醫生,但都沒有幫助。我很厭倦人們說我抱孩子太久會寵壞孩子,因爲我知道一定是有什麼地方出問題了。”
她的預感是正確的。在仔細研究內森的病史並瀏覽母親對他的紀錄後,醫生懷疑孩子正承受嚴重的來自胃食管返流疾病(GERD)的疼痛。一項測試毫無疑問地證實了這個診斷。
家長有時候要花很多時間(和很多醫生)來弄清楚孩子的健康問題。
好消息?你——作爲一位母親,做一些事會加速這個進程:
·聽從孩子。
沒有人比母親更瞭解自己的孩子。
·作記錄。
當孩子生病時,記錄下症狀和任何看起來相關的事件。
·與兒科醫生合作。
你和醫生的合作能讓孩子得到最好的健康照顧。你的角色是一名敏銳的觀察者和精確的記錄者;醫生的角色是讀取你的記錄並作出正確診斷。
·你自己接受一些醫藥培訓。
一些童年時期的健康問題很容易被忽略。以下是五個最常被忽略的問題——還有你需要協助醫生髮現問題的做法。
1、斜視
斜視是什麼
眼睛的失調:
一隻眼可能會看上去在“遊蕩”。一邊的眼肌可能比另一邊弱,可能會導致兩眼之間或(和)與大腦有關聚焦部分的不聯繫。如果斜視沒有被治療(給較強的眼睛戴上眼罩來使較弱的眼睛得以練習;手術;眼鏡;或混合治療),可能會導致弱視,即較弱的那隻眼幾乎完全不能使用。
·爲什麼難以發現:
孩子的眼睛在檢查時可能看上去是正常的,因此醫生可能不會留意到問題。新生嬰兒的眼球可能會不同步發育,但寶寶到3至6個月大時,眼睛在大部分時候應該是同步工作的。
·你能做些什麼來幫忙:
每星期用手電筒檢查孩子的眼睛——家長在距離孩子6到12英寸的地方握住手電筒,檢查光點在每隻眼睛是否在同一處。如果不是,讓醫生更深入地檢查。
2、耳朵感染
什麼是耳朵感染
一種中耳的感染,是因爲耳中液體的積聚,爲細菌創造了溫牀。至少70%的感染是發生在感冒之前。孩子對耳朵感染特別敏感,因爲兒童的咽鼓管——即排出液體的通道——是很窄的。
·爲什麼難以發現:
一些症狀與普通感冒的症狀一樣——例如鼻塞、輕燒和過敏。如果耳朵疼痛,兒童通常會拉扯或摩擦耳朵,但也有可能不疼。
·你能做些什麼來幫忙:
媽媽們經常會說她們能分辨孩子感冒時耳朵是否正受感染,比如有時孩子不願意躺下(在中耳的液體導致的壓力使孩子平躺或吞嚥時耳朵會很痛)。
其它你應該留意的症狀:眼睛內眼角流出的黃色液體;濃厚粘稠的鼻腔分泌物;孩子表現出增強的偏執和興奮;眼底的藍圈;無神的眼睛;還有整體面色表達出“我真的感覺壞極了!”
還有,媽媽們通常在不確定孩子是否患了比感冒要重的病時找醫生。如果你確信有,馬上說出來。
3、發育遲滯
什麼是發育遲滯
在寶寶5或6個月大時,在身體、認知、行爲、情感或社交能力發育上的任何明顯的遲緩。
·爲什麼難以發現:
因爲有許多不同類型的嬰兒發育——有“正常的”晚學會走路和晚學會說話的嬰兒。
另外,醫生每隔幾個月才檢查你的孩子約15分鐘;這麼短的觀察時間很難做出判斷。而且爲了讓發育測試準確,兒童需要在冷靜和放鬆的狀態下,當然,在檢查過程中孩子可能會覺得累、情緒不穩、恐懼或沒有接受全面檢查的心情。
·你能做些什麼來幫忙:
通過在嬰兒記錄本或健康記錄本上記錄過程,嘗試客觀地觀測孩子的生長進程。當你在整理條目時記錄孩子3至6個月之前的狀態;如果她成長穩定,那麼你就沒什麼好擔心的。如果你發現孩子生長過程中的停滯,諮詢兒科醫生。
4、注意力缺乏症和多動症
注意力缺乏症和多動症是什麼
注意力缺乏症(ADD)和多動症(ADHD)導致兒童在學習、思考和行動上與別的兒童不同。這些狀況一特殊的行爲——例如注意遲鈍、注意力渙散、衝動和多動症裏的過度活躍——爲特色。
·爲什麼難以發現:
正如醫生只有很少時間在每次會診時檢查孩子的發育進程,醫生也只有很有限的一點時間來評估孩子的行爲。而且事實上醫生也不可能在快速檢查的時候,知道孩子在不同情況下(學校、玩耍時)的不同行爲。
·你能做些什麼來幫忙:
通常父母和醫生很難判斷孩子只是古怪多變還是真的在努力,但還是有注意力缺乏症和多動症的線索可循,包括極端的、無常的發怒、沒有隨年齡增長的短注意時間,和不適當的社交行爲(例如經常打斷別人談話)。
如果你留意到以上任何一種行爲,保持紀錄在孩子的健康記錄本上,包括這種行爲出現的頻率和這種行爲如何影響孩子;你可能會留意到他在學校表現不是很好或不喜歡學習,或者自尊心不高(這是醫生必須知道的重要事項)。
如果你很擔憂並從兒科醫生處得不到幫助,尋找別的解決方法或找專家治療。
5、尿路感染(UTI)
什麼是尿路感染
是膀胱、腎或尿道(用於排尿的通道)的一種感染,由尿路管進入的通過來自其他部位血流進入的細菌導致。膀胱常受感染,女孩會比男孩更經常感染,因爲女孩的尿道更短。
·爲什麼難以發現:
尿路感染是在嬰兒和幼兒中最難發現的狀況之一。當成年人患尿路感染時,他會尿頻尿痛。但在3歲以下的嬰兒身上,這種症狀會變得很模糊。最有可能促使醫生檢查尿路感染狀況的是:莫名的發燒、嘔吐和無法安撫的哭喊。
·你能做些什麼來幫忙:
未被發現的尿路感染(因此未被治療的)能導致嚴重的腎破壞。除了發燒、嘔吐和哭喊,最可靠的症狀之一便是隻有幼兒母親纔會發現的的細節:孩子就是行爲怪怪的,但他明顯是生病了並感到不舒服。
在這種情況下,詢問孩子:“你是不是患了尿路感染?”一旦孩子能順利行走(在3歲左右之前),他能直接告訴你:“媽媽,當我撒尿時我感到痛。
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