聽力篩查不過關原因
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聽力篩查不過關原因?新生兒期外耳道羊水、胎脂、胎性殘積物滯留會使耳聲發射的傳人刺激聲和傳出反應信號衰減或消失,從而導致耳聲發射引出信號的減弱或消失。
外耳道羊水等堵塞
新生兒期外耳道羊水、胎脂、胎性殘積物滯留會使耳聲發射的傳人刺激聲和傳出反應信號衰減或消失,從而導致耳聲發射引出信號的減弱或消失。
因此,篩查前適當用小棉棒清理外耳道,使外耳道潔淨尤爲重要。此外,篩查時間的確立也是影響假陽性的重要因素之一,過早進行聽力篩查會導致假陽性增高。
國內外研究顯示,初篩的適宜時間爲新生兒出生後的48小時以後。
耳中積液干擾
新生兒中耳積液是影響0AE測試結果的主要干擾因素。中耳積液的患兒,無論耳蝸功能正常與否,其測試結果均可顯示爲異常。
如果是由於新生兒中耳積液導致篩查未通過,隨着中耳積液的吸收,3個月後聽力診斷性檢奩時有的患兒聽力可轉變爲正常,這種情況稱爲“陽轉陰”可能更爲合適。
篩查時寶寶不配合
篩查時小兒體動較多或煩躁。會出現假陽性,應該儘量避免。另外,如發現小兒感冒、鼻塞、流涕、咳嗽或喉鳴及呼吸音重等情形。
建議先行治療,等待症狀好轉後再進行復查,以免出現假陽性。如果小兒喉鳴及呼吸音較重,反覆治療效果不佳,又確實需要了解聽力情況時,建議直接進行診斷性聽力檢查。
外界環境因素影響
還有一點很重要,冬天天氣寒冷時,最好等洗澡後1-2小時才能檢測。夏天影響不大。剛開始檢查產科新生兒時,早上孩子洗澡後馬上檢查,結果通過率只有60%左右,但下午複查又通過了,無法解釋原因,還以爲儀器有問題。新生兒監護室也遇到這種現象,後來改變檢查時間,結果通過率大幅提高。
分析可能因爲:
①不能排除洗澡時耳道進一些水,影響聲音的傳遞
②洗澡後全身血管擴張,導致耳道更加狹窄,聲音信號的傳入及傳出均受影響 ,冬天特別明顯。
技術及操作等不規範
如耳塞未完全插入外耳道;耳塞的插頭與導線之間斷線;測試環境不符合標準等。
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