你知道早期破水的原因嗎

早期破水的原因很多，最常碰到的是陰道發炎；羊膜穿刺也可能是原因之一。孕婦還沒有正式進入產程以前，羊膜就已經破裂，大量的羊水流出，種情形在醫學上稱爲“早期破水”，發生的機率從2％~19％不等。你知道早期破水的原因嗎？

早期破水的原因很多，最常碰到的是陰道發炎;羊膜穿刺也可能是原因之一。孕婦還沒有正式進入產程以前，羊膜就已經破裂，大量的羊水流出，種情形在醫學上稱爲“早期破水”，發生的機率從2%～19%不等。你知道早期破水的原因嗎?

早期破水的原因很多，在臨牀上較常碰到的情況是陰道發炎，譬如在懷孕期間，白帶或分泌物很多，氣味不好，這樣的孕婦發生早期破水的機率比較高。其他的情況，譬如子宮頸閉鎖不全、懷多胞胎、羊水過多、胎位不正、胎盤早期剝離或前置胎盤，有這些情況的孕婦早期破水的機率也較高。由於優生保健的推廣，做羊膜穿刺的人愈來愈多，但做羊膜穿刺後，有一小部分的人可能會早期破水，使得胎兒提前出生。產前準備，產後恢復

24小時內讓胎兒娩出

早期破水是產科的併發症，也就是說，它是不正常的狀況。如果破水的時間已經懷孕滿36周，臨牀上比較容易處理——可以利用催生素或前列腺素，儘可能讓胎兒在24小時之內出生，因爲超過24小時以後，細菌感染的機率增加，胎兒發生敗血症，或者母親發生感染的機率都會相對提高。假使有其他的懷孕併發症，譬如胎兒的心跳不穩、胎位不正，或者其他的原因，可以直接利用剖宮生產讓胎兒娩出。

比較麻煩的是，若懷孕未滿36周，此時若要提前讓胎兒娩出，胎兒的肺臟、肝臟可能不夠成熟，便會出現早產兒。早產的孩子可能會有很多併發症，譬如腦部缺氧，或者將來發生視力障礙。

早產的月份愈早，也就是懷孕的週數愈短，出現這種早產併發症的機率愈高。亦即如果懷孕的週數是28周，比懷孕30周出現早產併發症的機率高。所以未滿36周的胎兒，如果發生早期破水的話，對醫療人員來說，常常是進退兩難，想早點讓孩子出來，以減少感染的可能性，又擔心孩子出來後不夠成熟;想讓孩子成熟，儘量將時間拖晚一點，然而時間拖得太久，又憂慮造成胎兒和母體的細菌感染，從而傷害到母親和胎兒。

衡量胎兒大小再行處理

一般來說，婦產科醫師碰到早期破水的情形，會衡量胎兒的大小來決定處理的方式。

如果懷孕的週數只有16～24周，這種胎兒生下來後，存活的機率不超過25%，而且先天性畸形的可能性較高，通常建議立刻終止懷孕，以免母體受到感染。

但若超過24周以上，也就是25～33周的話，醫師常採取保守的治療法。會利用抗生素預防感染，利用安胎的藥物儘量保住胎兒，同時會使用類固醇加快胎兒肺臟成熟。

假使是懷孕34～36周，肺部多半已經較爲成熟，這時候對醫師來說，處理上相對容易些。

倘若36周以上，就簡單了，原則上儘可能讓胎兒提早娩出，以減少感染的可能性。