宜賓正健醫院查對制度制度
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轉抄醫囑必須寫明原醫囑及轉抄醫囑日期、時間及簽名。轉抄醫囑後,須查對無誤方可執行,並做到每班查對。護士長每週參加總查對2次。
1.醫囑查對制度:
(1)轉抄醫囑必須寫明原醫囑及轉抄醫囑日期、時間及簽名。轉抄醫囑後,須查對無誤方可執行,並做到每班查對。護士長每週參加總查對2次。
(2)臨時即刻執行的醫囑,需經二人查對無誤,方可執行。並記錄執行時間,執行者簽名。
(3)搶救病人時,醫師下達口頭醫囑,執行者須重述一遍,然後執行。並督促醫生及時補開。
2.服藥、注射、輸液查對制度:
(1)服藥、注射、輸液前必須嚴格執行“三查七對”。
三查:操作前、操作中、操作後查;
七對:對牀號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法。
(2)備藥前要檢查藥品質量,注意有無變質,安瓿、注射液瓶有無裂痕,有效期和批號如不符合要求或標籤不清者,不得使用。
(3)擺藥後必須經第二人覈對方可執行。
(4)易過敏藥物,給藥前應詢問有無過敏史。使用毒、麻、限、劇藥時,要經過反覆覈對,用後要保留安瓿,以便必要時查對。給多種藥物時,要注意有無配伍禁忌。
(5)發藥、注射時,病人如提出疑問,應及時查清,方可執行。
3.輸血查對制度:
(1)查採血日期,血液有效期,血液有無凝塊和溶血,血袋有無漏氣,裂痕。
(2)查輸血卡上供血者姓名、血型、血袋號與血袋上標籤是否相符,交叉配血試驗有無凝集反應。
(3)病人牀號、姓名、住院號、血型、血袋號及申請輸血量。
(4)輸血前需經兩人覈對無誤方可執行。
(5)輸血完畢,短期內保留血袋,以備必要時檢查。
4.手術病人查對制度:
(1)術前準備及接病人時,應查對病人牀號、姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱、部位、術前用藥,藥物過敏試驗結果,按要求擺好體位。
(2)查無菌包內滅菌指示劑是否達到要求,手術器械是否齊全
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