【什麼是宮外孕】宮外孕是什麼意思 宮外孕的定義
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什麼是宮外孕?很多備孕女性因這個月的月經沒有到來,且驗孕棒上的兩條槓而歡喜的到醫院確認懷孕時,卻像是被潑了一盆冷水,居然是宮外孕,要進行流產治療。那麼,什麼是宮外孕?宮外孕是什麼意思呢?
什麼是宮外孕
宮外孕是異位妊娠,是孕卵在子宮腔外着牀發育的異常妊娠過程,以輸卵管妊娠最常見。
正常妊娠時,精子和卵子在輸卵管壺腹部與峽部連接處結合形成受精卵,受精後30小時,受精卵隨着輸卵管蠕動和輸卵管上皮纖毛推動,向子宮方向移動,然後在宮腔內安家落戶,慢慢發育成胎兒。但是,由於種種原因,受精卵在遷移的過程中出了岔子,沒有到達子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕,醫學術語又叫異位妊娠,會導致流產的出現,是一種相當危險的疾病,甚至是會威脅到女性的生命。
什麼是宮外孕-造成宮外孕的原因有哪些
1、輸卵管炎症。可分爲輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎,兩者均爲輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管粘膜炎嚴重者可引起管腔完全堵塞而致不孕。輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層,常造成輸卵管周圍粘連、輸卵管扭曲、管腔狹窄,管壁肌蠕動減弱,影響受精卵的運行。
2、輸卵管妊娠史。曾患過輸卵管妊娠的婦女,經過手術治療痊癒後,再次發生輸卵管妊娠的可能性較大。
3、放置宮內節育器。使用節育器本身並不增加異位妊娠的發生率,但若女性因節育器避孕失敗而受孕時,發生異位妊娠的機會較大。
4、輸卵管發育不良或功能異常。輸卵管發育不良常表現爲輸卵管過長、肌層發育差、粘膜纖毛缺乏。輸卵管功能受雌、孕激素的調節,若調節失敗,將影響受精卵的正常運行。
5、受精卵遊走。卵子在一側輸卵管受精,受精卵經宮腔或腹腔進入對側輸卵管稱受精卵遊走。移行時間過長,受精卵發育增大,即可在對側輸卵管內着牀形成輸卵管妊娠。
6、疾病原因。輸卵管周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫,有時影響輸卵管管腔通暢,使受精卵運行受阻。子宮內膜異位症可增加受精卵着牀於輸卵管的可能性。
7、多次人工流產。反覆、頻繁地做人工流產,會導致子宮內膜創傷,胚胎不易在子宮腔內着牀,就會轉移到別的地方着牀,發生異位妊娠。
8、不良生活習慣。吸菸、酗酒、服用促排卵藥物等都可增加異位妊娠的發生率。
什麼是宮外孕-宮外孕的症狀
宮外孕的早期症狀主要體現在以下幾個方面:
1、腹痛
患者下腹墜痛或劇痛,有排便感,常有冷汗淋漓的情況。如果患處發生破裂,患者會突感一側下腹撕裂樣疼痛,還會伴有噁心嘔吐的症狀。
2、停經
宮外孕的早期症狀很容易與正常的早孕反應相混淆,如果孕婦在短時間內身體出現停經及早孕反應外,有時候還會出現一側的下腹脹痛,檢查發現輸卵管正常有腫大,應懷疑爲異位妊娠。
3、陰道出血
宮外孕患者會有陰道出血癥狀。需要注意的是,宮外孕出血是在胚胎死亡後出現的不規則陰道流血,顏色深褐,量少,一般不超過月經量。流血時常伴有蛻膜管型或蛻膜碎片排出,當病竈消除後,流血可完全停止。月經期的流血是無蛻膜組織排出的。
4、暈厥與休克
很多宮外孕患者由於腹腔內急性出血,有可能會引起血容量減少或劇烈腹痛,輕者出現暈厥,重者可能會出現休克,危及生命。
5、其他症狀
宮外孕患者還會出現噁心、嘔吐、尿頻等症狀。有些患者會因爲大出血而發生休克,面色蒼白,血壓下降。
若女性懷孕後有上述幾種症狀同時出現,應懷疑爲宮外孕,需及早到醫院檢查治療。
什麼是宮外孕-宮外孕怎麼治療
常見的宮外孕有輸卵管妊娠、卵巢妊娠等,常見的治療方法有剖腹手術、腹腔鏡手術、非手術治療、靜脈化療等。詳細情況如下:
1、藥物治療宮外孕
宮外孕保守治療方法:主要是用藥物進行治療,要在確診爲宮外孕的情況下采用藥物的方式,致使孕囊枯萎,隨後便排除體外。主要適用於早期異位妊娠,要求保存生育能力的年輕患者。一般認爲符合下列條件,可採用此法:
①輸卵管妊娠包塊直徑<3cm。
②輸卵管妊娠未發生破裂或流產。
③無明顯內出血。
④血HCG<2000U/L。
這種宮外孕治療方式看起來很簡單輕鬆,不需要手術便可以輕鬆的解除宮外孕的煩惱,因此宮外孕保守治療效果是比較好的。但是,宮外孕的保守治療有時也是存在一定風險的,因爲萬一藥物沒有殺死胚胎,就會使胚胎越長越大,就有可能會出現輸卵管破裂大出血,甚至會發生危及宮外孕女性生命的可能。
2、手術治療宮外孕
保守性手術
目前宮外孕的原則以手術治療爲主,其中手術治療的手術方式又有二種,一是切除患側輸卵管;一是保留患側輸卵管手術,即宮外孕保守治療手術。保守性手術適用於有生育要求的年輕婦女,特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者。
腹腔鏡治療手術
對於輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕,通過腹腔鏡手術,切開輸卵管,去處胚胎,然後縫合,保持輸卵管的功能,這是現今宮外孕治療方法中的一種。
輸卵管切除術
對輸卵管破裂嚴重很難修復且伴失血性休克者,只能腹腔鏡或開腹切除患側輸卵管,並可能需要輸血。
3、妊娠黃體搗毀術
妊娠黃體搗毀術是用機械+藥物的方法將妊娠黃體破壞,體內支持妊娠的黃體酮驟然下降,造成胚胎自然刁亡的新術式。
適應症是:宮外孕未破裂型,很難找到妊娠部位,或妊娠的部位不利於手術切除(宮角妊娠和宮頸妊娠)。
什麼是宮外孕-怎樣預防宮外孕
1、注意孕前檢查,治癒婦科疾病後再懷孕
預防宮外孕,應注意孕前檢查,要徹底清除各種婦科疾病,尤其是輸卵管有問題的女性更不可大意。對於有些正常受孕有困難的女性,如果需要服用排卵藥物,一定要在醫生的指導下進行,並要提高警惕性,懷孕後定期到醫院檢查胚胎情況。
2、有宮外孕史的孕婦需做早孕檢查
曾經患過宮外孕的女性,再次患宮外孕的可能性很大。如果這類女性懷孕了,最好在停經後6周內到醫院做一次全面的早孕檢查。
3、暫無懷孕打算的女性需做好避孕工作,避免多次人流傷害生殖系統
反覆人工流產是導致近年來宮外孕發病率上升的主要因素。因此,若暫無懷孕打算,女性要做好避孕工作,以免人流手術對身體造成傷害,並提高患宮外孕的風險。
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