專家解讀產婦剖腹產
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近年來,很多年輕媽媽主動要求採取剖腹產的方法娩出胎兒,他們認爲剖腹產快速、安全、無分娩痛苦,因此片面地認爲剖腹產比陰道產分娩好,是否這樣呢?請看下面專家帶來的分析吧。
專家,剖腹產、順產各有利弊,媽媽要根據具體情況謹慎選擇。
剖腹產的缺點
1. 剖腹產手術增加了產婦大出血和感染的機會,產後出現各種併發症的可能是順產的10 ~ 30 倍,子宮破裂、腸粘連、腸梗阻等併發症時常在術後出現。術後產婦疼痛的時間長,恢復時間也長,明顯影響母乳餵養。
2. 由於孩子未經產道擠壓,有1/3 的胎兒肺液不能排出,出生後有的不能自主呼吸,易發新生兒併發症。剖腹產兒的空間感、方位感、免疫力、平衡能力、克服困難的能力較順生兒差。
3. 剖腹產中可能發生麻醉意外、出血及栓塞性疾病等意外。
剖腹產的優點
1. 剖腹產的手術指徵明確,麻醉和手術一般都很順利。
2. 宮縮尚未開始前就已施行手術,可以免去母親遭受陣痛之苦。
3. 腹腔內如有其他疾病時,也可一併處理,如合併卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤,均可同時切除。做結紮手術也很方便。
4. 對已有不宜保留子宮的情況,如嚴重感染、不全子宮破裂、多發性子宮肌瘤等,亦可同時切除子宮。
必須選擇剖腹產的情形
產婦方面,包括:產道異常,如骨盆狹小、畸形、骨盆與胎兒頭圍大小不符;先兆子宮破裂;重度妊娠合併症,如合併心臟病、糖尿病、慢性腎炎等;重度妊娠高血壓綜合徵;臨產前子宮收縮無力,經用催產素無效者;產前發生嚴重大出血,如前置胎盤、
胎盤早期剝離等;產程過長(超過30 個小時);高齡初產婦(大於35 歲);產婦患有急性皰疹或陰道性病者。
胎兒方面,包括:胎位異常,如橫位、臀位,尤其是胎足先入盆,持續性枕後位等;產程停滯,胎兒從陰道娩出困難;胎兒尚未分娩,而胎盤提早剝離,或臍帶先行由陰道脫出者;胎兒宮內窘迫、缺氧,經治療無效者;其他不宜自然生產者。
順產的優點
1.胎兒經陰道自然分娩,子宮有節奏的收縮會使胎兒胸部受到壓迫和擴張,使出生後嬰兒的肺泡富有彈性,容易擴張。當胎兒經過陰道時,其胸部受壓,娩出後,胸腔突然減壓而擴大,有利於胎兒出生後建立自然呼吸。
2.陰道分娩時,產婦發生產後出血、產後感染等併發症情況較少,產婦體力恢復較快。
順產的缺點
1.產前陣痛,但可以無痛分娩避免產痛的困擾。
2.陰道生產過程中易發生突發狀況。產後會因子宮收縮不好而出血,若產後出血無法控制,需緊急剖腹處理。嚴重者需切除子宮,甚至危及生命。
3.陰道產後會傷害會陰組織,甚至會造成感染,或外陰部血腫等情形。陰道鬆弛,但可以通過產後運動改善。容易有骨盆腔子宮膀胱脫垂的後遺症。易發生產後感染或產褥熱。
4.胎兒難產或母體精力耗盡,需以產鉗或真空吸引,協助生產時,會引起胎兒頭部腫大。胎兒過重,易造成肩難產,會導致新生兒鎖骨骨折,或臂神經叢損傷。羊水中產生胎便,可能導致新生兒胎便吸入症候羣。胎兒在子宮內可能發生臍繞頸、打結或脫垂等意外。
有統計數據顯示,95%以上的孕婦都是可順利地通過陰道分娩生產的,難產率僅佔3.5%左右。從陰道娩出後代是人類的自然本能,也是最可靠的分娩方式。而剖腹產畢竟是次手術,它對人體是一個較大的打擊,所以,不要盲目地進行剖腹產。在選擇分娩方式前,醫院會對產婦做詳細的全身檢查和針對性檢查,檢查胎位是否正常,估計分娩時胎兒有多大,測量骨盆大小是否正常等。如果一切正常,孕婦在分娩時就可以採取自然分娩的方式。
溫馨示提
爲了優生優育,孕婦在圍產期內應做好自我保健,定期到醫院產前門診檢查,做好健康監護,臨產時儘可能做到不用器械助產,不用麻醉劑等等。不論是剖腹產還是順產,均不會影響到將來的夫妻生活。
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