【HCG可以排除宮外孕嗎】HCG能排除宮外孕嗎 血檢hcg能查出宮外孕嗎
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HCG可以排除宮外孕嗎?HCG對孕期的影響很重要,可根據HCG值判斷胚胎的發育是否正常。那麼,HCG可以排除宮外孕嗎?
HCG可以排除宮外孕嗎
HCG不可以排除宮外孕,但可作爲判斷宮外孕的依據。
正常妊娠時,HCG每兩天應上升66%以上。但宮外孕時,患者的輸卵管肌層菲薄,血供不良,這就導致HCG分泌量很低,每天升值較少,48小時上升不到50%。所以,當HCG每兩天增加不超過66%時,就要考慮爲宮外孕。但僅憑HCG值不能確診爲宮外孕,因爲胚胎宮內發育不良也會出現HCG增長過慢。所以,要想確診宮外孕,除了HCG外,還需要B超檢查確認孕囊的位置,才能確診。
HCG可以排除宮外孕嗎-HCG值多少是宮外孕
正常妊娠時,若HCG每兩天增加的量大於66%,可以診斷爲宮內妊娠;若增加的量小於66%,則可考慮是宮外孕或宮內孕發育不良。
宮外孕時血HCG檢查有可能低於正常宮內妊娠的水平,但是會高於未孕時HCG水平,左附件包塊有可能是炎性包塊也有可能是宮外孕胚胎組織。
HCG可以排除宮外孕嗎-HCG值判斷宮外孕的方法
1、倍增時間:正常早期宮內孕時血hcg的倍增時間爲1.4~2.2天,而異常妊娠(宮外孕、流產)時血hcg倍增時間爲3~8天。
2、其他診斷方式比較:用hcg正常上升排除宮外孕的陽性預測值爲約95%。比較超聲結果和hcg濃度也能估計宮外孕,hcg達1000U/L時,陰道超聲應可識別出宮內孕囊,hcg必須達6500U/L時,腹部超聲才能識別出宮內孕囊,如果不是這樣,則應懷疑宮外孕。
3、連續測定:血hcg單次測定能肯定是否妊娠。對疑有宮外孕的患者應做血hcg的連續測定,如間隔48小時血hcg升高<50%,應考慮宮外孕。
4、血hcg水平高低:85%的宮外孕患者血hcg水平低於同孕齡的宮內孕患者。2.5%正常宮內孕者血hcg水平低於正常95%。在各期自然流產者中血hcg水平亦可較低。三者血hcg水平交叉重疊。
HCG可以排除宮外孕嗎-其他判斷宮外孕的方法
1、B超檢查
用hcg正常上升排除宮外孕的陽性預測值爲約95%。比較超聲結果和hcg濃度也能估計宮外孕,hcg達1000UL時,陰道超聲應可識別出宮內孕囊,hcg必須達6500UL時,腹部超聲才能識別出宮內孕囊,如果不是這樣,則應懷疑宮外孕。
2、孕酮檢查
如果用HCG難以確認,還可用血孕酮來做輔助性診斷,所有宮外孕患者的血孕酮水平低,所以可作爲早期診斷方法之一。異位妊娠時,血清孕酮水平偏低,多數在10-25ng/ml之間。如果血清孕酮值>25ng/ml,異位妊娠機率小於1.5%。如果其值<5ng/ml,應考慮宮內妊娠流產或異位妊娠。
3、腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查是異位妊娠診斷的金標準,而且可以在確診的同時行鏡下手術治療。但約有3%-4%的患者因妊娠囊過小而被漏診,也可能因爲輸卵管擴張和顏色改變而誤診爲異位妊娠,應予以注意。
4、陰道後穹窿穿刺
這個方法適用於疑有腹腔內出血的患者。腹腔內出血最易積聚於直腸子宮陷凹,即使出血量不多,也能經陰道後穹窿穿刺抽出血液。陳舊性異位妊娠時,可抽出小塊或不凝固的陳舊血液。當無內出血、內出血量很少、血腫位置較高或直腸子宮陷凹有粘連時,可能抽不出血液,因此陰道後穹窿穿刺陰性不能排除輸卵管妊娠。
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