怎麼判斷是否胎停育?看HCG值和孕酮的波動?
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如果胎停育了自己怎麼知道?前段時間網絡上傳得沸沸揚揚的大S遭到胎停育引發網友們的熱議。醫院產檢時醫生髮現胎兒發育緩慢,無法探測到胎心,最終確認胎兒發育不全,必須終止妊娠。那麼怎麼判斷是否胎停育?
婦產科門診時常會有產婦或家屬拿着血單子、超聲單子諮詢醫生,問孩子是不是停止發育了?如何判斷胎兒是否停止發育呢?
首先需要了解如何計算孕周
月經週期很規律的女性可按照標準月經基礎計算。比如月經週期爲28~30天,停經8周便是孕周。也可以通過測量基礎體溫、使用排卵試紙或去醫院監測排卵計算。胎囊一般在5周出現,胎心在7周出現,判斷胎停育的標準肯定不是參考平均數,而是最壞的結果。
判斷胚胎髮育正常與否的黃金標準是超聲
超聲下觀察到早期胚胎分爲胎囊、卵黃囊、胎芽三個部分,胎芽會漸漸發育成胎兒。下列三種情況出現其一,都可以提示胎停育:
1.胎囊在長大,胎芽卻沒出現;
2. 胎芽不在繼續成長,胎心一直沒有;
3. 胎芽出現胎心,後來又消失了。
少數孕婦HCG值上漲胎兒未必活着
HCG是人絨毛膜促性腺激素的英文縮寫,它的值在女性孕早期小於5000~6000U/L時在48小時翻倍,之後繼續增長,最高的會飆到10~20萬。胎停育早期多半HCG會下降,不過也有一直在上漲的,且伴隨早孕反應,但超聲會顯示胎兒已經停止發育。所以HCG上漲不代表胎兒還活着。
孕酮下降不能確定胎兒死亡孕酮就是黃體酮,是卵巢分泌的孕激素。它會在女性孕早期波動上升,到了孕8~9周隨着胎盤出現和增大而增加分泌,這時候卵巢需要交接自己的工作,孕酮此時會有小的下降,但不表示胎兒死亡。如果胎兒死亡,孕酮會奇低(小於5ng/d)。
總結一句:判斷是否胎停育,首先要計算孕周,檢查手段以超聲爲主,血HCG和孕酮值作爲參考。
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