胎盤滯留怎麼處理

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助產排出

如果胎盤已從子宮壁剝離,未排出,出現膀胱過脹的情況下,應先導尿,排空膀胱。然後助產士用一手先按摩子宮,使子宮收縮,並輕壓子宮底,用另一手輕輕牽拉臍帶,協助胎盤排出。

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人工剝離

如果胎盤有粘連或者排出的胎盤出現缺損的情況下,應採用人工剝離胎盤術,取出胎盤或殘留的部分胎盤。如果取出殘留胎盤遇到阻礙時,可選用大號鈍刮匙,進行刮宮清除。

胎盤滯留怎麼處理 第2張

手指擴張取出

如果胎盤滯留在子宮狹窄環以上,在手取比較困難的情況下,可對產婦進行全麻,用手指擴張取出胎盤。

胎盤滯留怎麼處理 第3張

子宮切除

如果胎盤滯留是因爲植入性胎盤所致,這種情況下切不可用手勉強剝離胎盤,將其挖取,因爲這會造成子宮穿孔或造成致命性出血,此時進行子宮切除是比較安全的做法。

對於堅持保留生育功能的產婦,可以進行切除植入部分和修整宮壁的處理。在做完這些處理後,應該嚴格控制感染。

胎盤滯留怎麼處理 第4張

止血滯留

將胎盤取出後,應對產婦採用有效止血措施。出現急性出血的產婦,要及時給予全血或血漿以補充血容量。同時,必須嚴格觀察產婦的情況,積極進行休克的防治。

胎盤滯留怎麼處理 第5張

預防感染

胎盤滯留的產婦很可能因爲失血過多、機體的抵抗降低而出現產褥感染,甚至出現敗血症而危及生命。所以在搶救過程中,應該進行各項無菌操作,同時在產後根據產婦的情況選擇青酶素、丁胺卡那酶素等進行抗菌素治療。

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