到底什麼是側切?哪些準媽媽最好選擇側切?
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有人說,當媽的生孩子,總免不了要“挨一刀”,剖腹產自然是避免不了的,但是已經都選擇順產了,爲什麼下面還要“挨一刀”?有數據顯示,幾乎90%的順產分娩都要做側切,難道不管怎麼生,都逃不過 “挨刀”的命運?
到底什麼是側切?
側切又叫做會陰側切,是指在第二產程期間,當寶寶分娩過程中頭露出2~4釐米時,在陰道周圍(即會陰)做的一個切口。會陰側切手術是爲了當出現產程延長或窘迫徵兆時加快分娩。
側切,常伴有會陰撕裂
實際上,當平均9.3~9.5釐米的胎兒頭娩出時,如果沒有助產醫生的幫助,保護會陰部,還是會造成產婦的會陰發生不同程度撕裂傷,但是同樣是裂傷,也有嚴重程度的區別,一般會陰裂度分爲四個等級,一般大部分準媽媽都是1-2度裂傷,(輕度)3-4度裂傷(重度)一般比較少見,所以,順產撕裂大多屬於正常現象。
側切—保護會陰的保護傘
一般在準媽媽分娩過程中,因裂傷陰道口鬆弛,反覆陰道炎;因陰道、會陰及盆底肌肉受損太嚴重而發生子宮脫垂,甚至裂傷到肛門括約肌和直腸,引起大便失禁。另外由於會陰擴張慢、不充分、阻力大,引起胎兒窘迫、新生兒窒息、新生兒顱內出血等,都會對胎兒不利。所以,如果此時能及時做會陰切開術,就不會發生上述後遺症,而且對準媽媽和胎兒都會有好處。
那些準媽媽最好選擇側切?
◎一般來說,會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎症、水腫等情況,估計胎兒娩出時難免會發生會陰部嚴重的撕裂。
◎胎兒較大、胎頭位置不正或產婦產力不足等情況時,會使胎頭在產婦的會陰處受阻而無法娩出。此時需做會陰側切術。
◎妊娠有合併症或併發症者,如合併有心臟病、妊娠高血壓綜合徵等高危妊娠時,爲了減少產婦的體力消耗,減少分娩對母嬰的威脅,需要縮短產程,當胎頭下降到會陰部時,要行會陰切開。
◎子宮口己開全,胎頭較低,但是胎兒有明顯的缺氧現象,胎兒的心率發生異常變化,或心跳節律不勻,並且羊水混濁或混有胎便,需要迅速娩出胎兒的,也要行會陰切開。
側切與否,請相信醫生的判斷!
其實並不是所有的順產準媽媽都需要做側切,切,或者不切?主要看助產士或者產科大夫的判斷,以及胎兒體重,評估到底側切不側切,那個做法對準媽媽的傷害最小來決定。
網上傳說二流醫院不管三七二十一,只要是順產的都要做側切,很顯然,這麼做是違背了醫學道德的行爲,因爲側切手術,在全世界範圍內,都是產科非常常見的手術,既然是手術,不管是大是小,都會有它的適應症、禁忌症、併發症,所以只要是順產都要側切,這顯然是外行人拍腦袋的“欲加之罪”,所以在產期選擇醫院最好選擇三甲及以上醫院爲妥。
各位準媽需要放心的是,一般會陰手術的損傷並不大,最常見的影響就是短期內的疼痛,會陰切開後,陰道和會陰部位都能在一週內癒合,再經過一段時間,可以完全恢復正常的解剖位置,陰道仍然保持了良好的彈性,對日後性生活毫無影響。
一旦側切了該怎麼護理?
一般吃止痛片是最直接的止痛辦法,準媽媽也可以採取一些物理療法讓傷口儘快恢復。
&如廁後沖洗:生產完,排便後都應用水由前向後衝洗會陰,避免細菌感染。
&保持傷口乾燥:如廁、洗完澡後,用面紙輕拍會陰部,保持傷口的乾燥與清潔。
&切忌用力:不要用力解便,以避免縫補的傷口再裂開。
&勿提重物:產後1個月內,不要提舉重物,也不要做任何耗費體力的家事和運動。
&避免性行爲:產後6周內,應該避免性行爲的發生。
那麼側切能否避免?
一般在孕期,準媽媽最好進行適當的鍛鍊和飲食的控制,也是可以減少產後側切的發生機率。
(1)孕期進行會陰鍛鍊
準媽媽需要繃緊陰道和肛門的肌肉,每天做200次左右,每次持續8~10秒鐘。也可以試着在小便的時候收縮肌肉。
(2)懷孕期間控制飲食
懷孕期間只要稍加控制飲食、避免胎兒過大,並養成運動的好習慣,不但可以使產程較爲順利,也可以減少會陰側切的概率。準媽媽懷孕5~6個月時要少吃澱粉類食物,並增加蛋白質的攝取。可以減慢體重增加的速度.避免胎兒過大。
(3)多散步、爬樓梯和練習拉梅茲呼吸法
多散步、爬樓梯和練習拉梅茲呼吸法等,都可以加強肌力,幫助準媽媽分娩。
(4)適當按摩
⊙把一面鏡子放在會陰的前面,面朝會陰部。這樣就可以清楚地看見會陰周圍肌肉組織的情況了。
⊙選擇一些按摩油,如純的菜籽油,或者水溶性的潤滑劑,用拇指和示指把按摩油塗在會陰周圍。
⊙把拇指儘量深地插入陰道,伸展雙腿。朝直腸的方向按壓會陰組織。輕柔地繼續伸展會陰口,直到覺得有些輕微的燒灼或刺痛的感覺。
⊙保持這種伸展,直到刺痛的感覺平息,然後繼續前後地輕柔按摩陰道。
⊙按摩過程中,在陰道里勾起拇指,並且緩慢地向前拉伸陰道組織,分娩時寶寶的頭也會這樣出來。
在術後1周內,麻麻們除了嚴禁辛辣及刺激性食物外,在傷口未癒合前要少吃魚類,因爲魚中含有有機酸物質,具有抑制血小板凝集的作用,不利於傷口癒合呢。
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