中國剖腹產率全球第二!
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導讀:現今社會,越來越多的孕婦在生產時選擇剖腹,但是相對於順產,剖腹產是有很多方面的壞處的。對於孕婦和嬰兒皆是如此,對於不必須剖腹產的孕婦,選擇順產是更好的生育方式。是什麼現象造成剖腹產盛行的呢?
據世衛組織公佈的一份調查報告顯示,中國在2007年10月至2008年5月間,孕婦剖腹產率高達46%,僅次於墨西哥的50%,成爲“世界亞軍”。而世衛組織對剖腹產率設置的警戒線是15%。
相關調查顯示,在北京、上海、廣州、深圳、杭州等大城市,剖腹產率達60%至80%。選擇剖腹產的產婦中,約有20%以上可以自然生產。爲何剖腹產成爲衆多產婦的選擇?
現象1
國內各大醫院
剖腹產率飆升
上世紀50到70年代,我國的剖腹產率僅在5%左右,80年代以後快速上升到30%以上,目前部分城市的剖腹產率已經達到50%以上,甚至少數醫院已超過60%。
剖腹產率爲何居高不下?羊城晚報記者在全國各大城市展開一番拉網式調查和搜索。
8月下旬,是中國各大醫院婦產科壓力最大的時間,因爲想讓孩子早一年讀書等因素,衆多產婦一定要在9月1日前進行剖腹產。
“據不完全統計,在廣州,一年中選擇剖腹產的產婦在50%左右,而在8月份的產婦中,選擇剖腹的更達80%。”廣州一位婦產科主任如是告訴記者。
全國各大城市的情況大都如此。
今年8月30日,浙江省溫嶺市第一人民醫院產科有23位準媽媽摘掉了“準”字,生下了寶寶。這些新生兒中,不少距離預產期還有1至3周。
在遼寧瀋陽市人民醫院,去年8月的剖腹產率已經達到了78%,今年也在68%左右。
浙江寧波,平時一天約有10個孩子降生在寧大附屬醫院婦產科,而在8月29日至31日,該院“生”了55個,其中42例是剖腹產手術。
廣東省第二人民醫院婦產科主任8月31日分外繁忙,“超過70%的產婦選擇剖腹,原因只有一個:9月1日出生的孩子上學要比8月31 日出生的孩子晚整整一年。”
廣州天河區一位準媽媽說出了多數人的心聲:“因爲小孩到時候上學,9月1日以後生的都要推遲一年,這樣一來小孩心裏頭是一個壓力,比別的小孩都高一點,而且歲數也大一點,小孩心裏肯定有一定的陰影,所以提前剖腹產,讓他在8月份能夠正常的入學。”
這次全國範圍內不約而同的“齊刷刷”“爭剖”行動,源於我國《教育法》中的一條規定,“凡年滿六週歲的兒童,其父母或者其他法定監護人應當送其入學接受並完成義務教育。”根據該條例,出生在9月1日前的孩子,在6歲那一年的9月1日是符合規定的6週歲要求,而9月1日後出生的孩子,則還不夠6週歲,不能順利入學。
現象2
爲趕良辰吉日
選擇剖腹產子
廣州市第一人民醫院產科主任鄧玲紅在接受採訪時說,除了“9月1日”這個分水嶺,其他諸多良辰吉日也成爲準媽媽們爭做剖腹產的日子。包括“金豬年”,猴年都成了一些產婦“搶生”的動機。
2004年,是中國的猴年,這一年,廣州市第一人民醫院分娩產婦創25年來的新高。 鄧玲紅告訴記者:“按往年統計,進入10月份後纔是生育的高峯,但是當年提前到了8月。由於產婦太多,產科不得不加牀。”2003年,全年到該院分娩的產婦是650人,而猴年則超過了1000例,是該院此前25年的頂峯。
此外,選擇2008年8月8日,2009年9月9日,或國慶等吉日做剖腹產手術的人也不少。去年國慶60週年時,就曾掀起一輪“爭剖”高潮。
“我們家的‘小國慶’就是那時降生的,不過她本來應該在10月8日出生的!”王丹至今仍津津樂道去年的“吉日剖腹”,依然激動不已。王丹解釋,他們兩口子和雙方父母一直想讓寶寶在新中國60華誕當天降生,徵求醫生同意後,如願在去年“十一”清晨進行了剖腹產手術。
眼下,對於即將到來的國慶,各大醫院婦產科的醫護人員們也已做好了加班的準備。
還有,母親節等吉日也成爲新生代準媽媽選擇的“剖腹日”。
廣州市婦產科研究所所長陳敦金教授說,現在堅持順產的產婦越來越少了,主動要求剖腹產的卻越來越多,其實有些產婦完全沒必要實施剖腹產。
現象3
新興消費觀念
寧願花錢挨刀
記者在網絡上抽查採訪全國各地近50位孕婦後發現,有32人明確表示將選擇剖腹產手術,原因是剖腹產只需二三個小時,而自然生產則要十六七個小時,有人擔心在此過程中會發生不可預知的情況,還有些擔心助產時產鉗會傷害孩子。
廣州市兒童醫院一位從事多年產科工作的醫生告訴記者,剖腹產率偏高,有“80後”人羣心理承受能力較低的因素,無法承受自然生產帶來的痛苦。另外,現代消費方式也影響了“80後”的分娩消費觀。
該院一位產科專家表示,“現代醫療科學的發達,確實使選擇剖腹產的產婦容易獲得心理安全感。”她說,隨着人們生活水平的提高,特別是很多時候,當物質生活和精神生活都明碼標價時。“80後”正是在經濟能力和科技水平共同推動下,對孕育子女產生了新的消費觀,越來越多的年輕人認爲沒有必要面對生殖痛苦的同時,也努力在消費層面破除消費社會“新窮人”觀念,渴望被貼上新時代的消費標籤,被同齡人和現代消費社會主流價值觀認可。
記者瞭解到,一般順產費用在三四千元左右,而剖腹產至少要花費兩倍,但對於選擇剖腹產的許多新生代80後產婦來說,花錢多少不是關鍵,反倒是父輩們勸說他們選擇順產的舉動,倒像是消費慾難以被激發的“新窮人”,讓他們反感。
現象4
醫院也有苦衷
動刀好過順產
不可否認,剖腹產率偏高與醫院多少是有關係的。
有醫生表示:“這是由醫院的評估體系決定的,拿順產來講,醫生護士陪着產婦整整一夜,第二天早上能生產就算是順利的了。醫護人員費這麼大力氣,評估起來還不能算是‘做手術’,考覈結果提不上去。而剖腹產手術通常1個小時就會結束。付出與收穫的比例,孰輕孰重,一目瞭然。”
此外,剖腹產的花費是順產的兩倍以上,爲了經濟利益而鼓勵產婦進行剖腹產的情況,也或多或少地存在。一些醫生爲了增加收入,常常對產婦說:現在剖腹產已經是小手術了,比自然分娩舒服得多。還有醫生說:剖腹產的小孩比較好,爲孩子挨一刀值,還能避免身體變形,有的醫生甚至乾脆在孕婦住進婦產科時,先灌輸順產的疼痛和風險,給產婦造成心理恐慌,接着講解剖腹產對母嬰的種種好處,如此之後,還有多少產婦敢選擇順產?
也有婦產科專家告訴記者,剖腹產急劇增多,跟目前產科醫護人員嚴重不足也有很大關係。現在歐美國家剖腹產比例一般都很低,其中一個重要原因就是有充足的醫護人員爲產婦服務,特別是產中,專業的助產師可以很好地引導產婦順利分娩,減輕痛苦,選擇順產的孕婦自然就很多。“而在中國許多醫院,產科醫護人員與產婦的比例嚴重失調,根本做不到爲產婦貼身服務,順產的時間最長的可能要一天,醫院抽不出這麼多人來陪着。”相比之下,剖腹產是一條“捷徑”。
反思
調整入學年齡
改革考覈方法
南方醫院兒科主任李春富說,剖腹產一直是解決難產生育或者搶救新生兒的一個輔助手段,但並非最佳的生育方式。剖腹產手術增加產婦大出血和感染的機會,產後出現各種併發症的可能是自然產的10-30倍。剖腹產的孩子是感統失調的一個高發人羣。如果一個剖腹產的孩子,到了兩三歲以後還有吃手和咬筆頭等習慣,除了心理焦慮的因素外,就要警惕是不是有感統失調的問題了。
“從某種程度說,剖腹產是我們人類抗擊痛苦,獲取生命產生時間的自主方式,但無法忽略的是,在人類自主選擇的世界之外,還有碩大無比的自然世界,我們在自然中繁衍生息,依賴着它。人類世界也必然需要遵循自然界優勝劣汰、生生不息的自然倫理。”李春富說。
如何緩解日益上升的剖腹產比例?有產科專家稱:改變人們的認識可能不是一天兩天的事,推廣無痛分娩也是一個很好的嘗試。
據瞭解,在今年全國兩會上,針對很多產婦爲了孩子讀書,在8月份集中剖腹產的現象,全國政協委員馮世良建議,兒童入學年齡應該做彈性調整,只要本年內能滿6歲的孩子,都可以在9月入學。
有人認爲,要降低剖腹產率,政府部門應該加強對醫院剖腹產的監管,只有加強了對醫院的監管,將剖腹產比例納入對醫院的考覈之中,才能真正起到效果。
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