剖宮產會發生那些併發症?
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作爲現今最常見的產科手術之一,剖宮產術廣爲人知。首都醫科大學附屬北京婦產醫院教授張爲遠說,剖宮產實際上是處理高危妊娠的一種方法。可是,現在不管是高危還是低危,甚至毫無手術指徵,孕婦都要求進行剖宮產。所以,在很多大中城市,剖宮產已經成爲一種普遍的分娩方式。
在上世紀90年代初,我國的剖宮產率約在20%。十幾年後的今天,剖宮產率翻了一倍,廣州三甲醫院佔60%左右,在天津某些三級甲等醫院甚至高達70%以上,這個比例要比國外發達國家高兩倍以上。在近日舉辦的2009年中國婦產科學術會議上,專家們對這種不正常的現象深表憂慮,並且提出質疑,難道中國婦女失去了陰道分娩的能力?
剖宮產爲何受孕婦歡迎?
據調查,在我國,現在至少50%以上的產婦放棄自然分娩方式,選擇剖宮產。
爲什麼剖宮產如此深得孕婦的青睞呢?據一早就打定主意要進行剖腹產的劉小姐說,剖宮產當然好了,陰道分娩產程長,痛十幾個小時也未必能順利生下來,有的產婦捱到最後又不得不去剖腹產。我最怕痛,也擔心這個過程中我的寶寶會有危險,而剖宮產就不同了,進了手術室一小時左右就能出來,又快又有麻醉,加上術後鎮痛,基本上是“不痛生孩子”。所以,劉小姐打算擇期做手術,免了那層痛苦。
而對性生活要求特別高的Lisa說,陰道分娩會影響陰道的鬆緊度,會影響日後的性生活質量,因此我也是要求醫生給我擇期手術把孩子拿出來。據推測,這可能是一些產婦自主要求剖宮產的原因之一。
更令人憂慮的是,在城市醫院設法控制剖宮產率的同時,區、縣醫院,甚至鄉鎮衛生院正在熱衷於開展剖宮產術,剖宮產率甚至高達80%以上。
醫生爲何也不拒絕無指徵剖宮產?
在醫院裏,只要孕婦提出要求擇期剖宮產,醫生也是欣然答應。張爲遠介紹,據統計,有1/3的孕婦是的確有剖宮產手術的指徵,還有1/3是可剖可不剖,剩下1/3是孕婦自己要求剖宮產。這樣看來,有近2/3的產婦是可以不用剖宮產的。
據某廣州三甲醫院婦產科主任介紹,時下流行剖宮產,主要是醫生並沒有把握好手術指徵,同時孕婦也受到醫生導向的影響。由於剖宮產對醫生來說簡單又快速,相比陰道分娩,醫生付出的勞動少,獲得的收益大,不僅手術費用比陰道產高1000-2000元,而且也可以理所當然地收紅包,所以,即使毫無手術指徵醫生也會“答應”孕婦的剖宮產要求。
另外,陰道分娩產程長,變數多,醫生爲了減少自己肩上的責任,利用剖宮產手術快速解決問題也省事得多。由此可見,在我國剖宮產率的上升不僅僅是純醫學問題,絕對數量的劇增正是很多社會、醫源性的因素共同作用的結果。
剖宮產併發症比陰道分娩多得多剖宮產並非一個絕對安全的手術。
張爲遠說:“隨着剖宮產率的上升,新生兒窒息的發生率並沒有明顯的下降,與陰道分娩相比,剖宮產產婦死亡的相對危險性回升。就拿術中併發症來說,剖宮產可能出現子宮異常出血,手術中也可能對膀胱、輸尿管造成損傷。而手術之後,產婦出現盆腔炎、月經不調、腰痛、異位妊娠的比例也會增多。”
可是,我們的孕婦只看到了剖宮產的優點,而對這些手術的風險卻認識不足。中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科副主任醫師洪順家說,剖宮產之後可能會出現月經期延長、淋漓不盡、月經增多、下腹隱痛不適等。專家推測,這些陰道的異常出血很有可能與剖宮產時切口出血、切口位置過高等等有關。
總之,剖宮產的併發症要比陰道分娩多得多,這種分娩方式對產婦本身可能會造成嚴重的近期危害,而且還會影響孩子今後的情商。
張爲遠最後強調,陰道分娩是一種生理過程,沒有聽說哪一個產婦說生孩子痛得要去跳樓,剖宮產只是處理高危妊娠的一種重要手段,手術有可能會引起很多併發症,因此,準備生育分娩的媽媽要慎重考慮自己的決定。切勿“圖一時之快,忘長久之痛”。
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