順產由哪些因素決定的?
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郭翠梅:分娩的因素主要是由四要素決定,四要素分別是產力、產道、胎兒、精神心理因素。
產力是指宮縮的力量,宮縮的強弱直接影響產程。宮縮好的話產程短一些,宮縮弱一些產程長,需要用一些其它的催產素等等藥物的干預。
產道分兩個,一個是骨產道,一個是軟產道。骨產道就是查骨盆的形態。
骨盆測量,我們醫院習慣在懷孕34周和37周做骨盆測量,檢查你的骨產道是不是正常範圍有沒有問題。
軟產道就是指軟組織,骨盆完全一樣的人但是一個人胖一個人瘦,就跟一個衚衕裏面塞上好多棉花似的,如果軟組織比較厚也會影響到胎兒的分娩產程。這就是爲什麼胖人生的比瘦人更費勁一些?因爲軟組織比較厚,孩子要頂開軟組織才能出來。
還有胎兒的因素,與胎兒的大小相關。實際上六斤三千克左右的孩子順產的可能性最大,胎兒偏大的七斤以上的可能生的時候阻力大一些,生的稍微慢一些。如果胎兒體重超過四千克,可以選擇剖腹產。
精神心理因素,產婦本身願不願意生,主動不主動,有沒有生的意願對於分娩過程還是有很大影響的。
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