爲什麼32周產前評估很重要

產前評估何時做？產前評估都做些什麼？爲什麼32周產前評估很重要？懷孕32周時，孕媽將進行第7次產檢，在整個孕期中，這次體檢對孕媽和胎兒意義重大，接下來就讓我們來看看這些檢查項目能告訴我們哪些信息吧！

【胎心監護】

胎心監護是評估胎寶貝在孕媽咪子宮內安危的重要手段。一般從32周開始，加入胎心監護，每次約20分鐘左右。從懷孕37周開始，每週要做一次胎心監護，藉助儀器記錄下瞬間的胎兒心率的變化，以便了解胎動、宮縮時胎心的反應，同時可以推測出宮內胎兒有無缺氧。

●胎心監護怎麼做？

胎心監護是通過綁在孕媽咪身上的兩個探頭進行的，一個綁在子宮頂端，是壓力感受器，其主要作用是瞭解有無宮縮、宮縮的強度和持續時間；另一個放置在胎寶貝的胸部或背部，進行胎心的測量。儀器的屏幕上有胎心和宮縮的相應圖形顯示，孕媽咪可以清楚地看到胎寶貝的心跳。另外還有一個按鈕，當孕媽咪感覺到胎動時可以按壓此按鈕，機器會自動將胎動記錄下來。

●胎心監護圖怎麼看？

胎心監護圖上主要是兩條線，上面一條記錄胎心率變化，寶貝的胎心通常有一個比較穩定的速度基線，正常情況下波動在110～160之間；胎動時胎心率會加快，出現一個向上突起的曲線，胎動結束後會慢慢下降，胎動計數>30次/12小時爲正常，<10次/12小時提示胎寶貝缺氧。下面一條記錄宮內壓力，宮縮時會增高，隨後會保持20mmHg左右。

【胎位檢查】

胎寶貝出生前在子宮裏的姿勢非常重要，醫學上把胎位作爲分娩方式的選擇依據之一。胎位不正會給分娩帶來不同程度的困難和危險，最佳胎位調整時間爲孕30～32周。

●胎位檢查的作用

胎位檢查一般在懷孕7個月以後開始，可通過B超和觸診等方式檢查，能發現包括臀位、橫位、枕後位、顏面位等胎位不正的情況，及早糾正胎位，有利於預防難產。

●胎位檢查方法

一般醫生可以通過產前檢查最常用四步觸診法確定胎位，也可以通過B超的方式確定。

檢查者兩手置於宮底，測得宮底高度，估計胎寶貝與孕周是否相符；然後兩手指腹相對交替輕推，判斷在宮底部的胎寶貝部位。

檢查者兩手置於腹部左右側，一手固定，另一手深按檢查，兩手從上到下進行。

檢查者右手拇指與其餘4指分開，置於恥骨聯合上方，握住胎先露部，進一步查清是胎頭或胎臀，然後左右推動判斷是否銜接。

檢查者左右手分別置於胎先露的兩側，沿骨盆入口向下深按，進一步覈對胎先露的判斷是否正確，並確定胎先露的入盆程度。

正常胎位是怎樣的？

醫學上稱枕前位爲正常胎位，胎兒背朝前胸向後，兩手交叉於胸前，兩腿盤曲，頭俯曲，枕部最低。分娩時頭部最先深入骨盆，醫學上稱之爲“頭先露”，這種胎位分娩比較順利。

B超檢查報告單上的LOA是胎位的縮寫，L代表在孕媽咪骨盆的左側，頂先露爲“枕”，即“O”，枕前爲“A”；所以根據以上內容可知枕左前（LOA）。枕先露即胎寶貝枕骨在孕媽咪骨盆的左側，朝前，則胎位爲枕左前（LOA），爲最常見的胎位，也是最佳的順產胎位。

發現胎位不正怎麼辦？

1．胎位不正，一般只要按規定做產前檢查，都可以發現。發現胎位不正後不必驚慌，孕30～32周是最佳胎位糾正時間，醫生會告訴你最佳的方法。如果胎位糾正不過來也不必過於擔心，因爲現在的醫學已經有較爲先進的方法保障胎寶貝及孕媽咪的安全。

2．胎位不正是常事，因此不必過於憂慮，情緒不好不利轉變胎位；孕媽咪不宜久坐久臥，要增加諸如散步、揉腹、轉腰等輕柔的活動。

孕32周常規產檢項目

◎超聲波: 主要目的是監測胎寶貝發育情況、羊水量、胎盤位置、胎盤成熟度及胎寶貝有無畸形，瞭解胎寶貝發育與孕周是否相符。

◎血常規: 檢查項目：血紅蛋白、血小板、白細胞等。主要是判斷孕媽咪是否貧血，正常值是100～160g/L。

◎尿常規: 泌尿系感染本身就容易引起早產、低體重兒及增加圍產兒發病率和死亡率，加上孕媽咪本身易合併貧血，無症狀尿路感染，如不能及時發現和治療，則很容易發展成急性腎盂腎炎，危害性極大。

◎胎盤檢查: 醫生會注意無痛性陰道流血，因爲妊娠晚期的無痛性陰道流血是前置胎盤的典型症狀。正常妊娠時，胎盤附着於子宮的前壁、後壁或者側壁。如果胎盤部分或者全部附着於子宮下段，或者覆蓋在子宮頸內口上，醫學上稱爲前置胎盤。這種病是妊娠晚期出血的重要原因之一，也是圍產期危及母兒生命的嚴重併發症之一。

◎白帶檢查: 檢查白帶是否增多，有無異常，發現異常及時診治，儘量避免發生早產和胎膜早破。提醒孕媽咪注意外陰部的衛生。