妊娠合併心臟病早期心衰的表現
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妊娠合併心衰的開始是漸進性的,如能很好監護,早期發現及時處理,則預後是不同的。那麼,妊娠合併心衰的臨牀表現是什麼呢?
妊娠合併心衰的症狀
a、心悸:病人心跳加快,自覺心慌,這是由於左心排血量減少反射性增加心率以增加心排出量所致。b、疲勞乏力:四肢乏力,易疲乏,一般體力活動後即感力不能支。此原因是由於心排量降低,運動器官供血不足所致。c、呼吸困難,憋氣:隨病情加重而輕體力活動後出現氣急,最後即使在休息狀態下也有呼吸困難。這是由於肺淤血使肺順應性降低及肺泡通透性降低影響氣體交換所致。嚴重時可出現陣發性夜間呼吸困難,即夜間熟睡中突然胸悶,氣短而憋醒,需坐起或站立方能緩解。d、無原因咳嗽或咯血,多在勞累或夜間平臥時發作,乾咳或咳出粉紅色泡沫痰,或痰中帶血絲。e、可有食慾不振、噁心、腹脹、尿少等右心衰竭的症狀。
妊娠合併心衰的體徵
a、心臟:風心病時心尖搏動彌散,心尖部可觸及舒張期震顫。可聽見舒張期隆隆樣二尖瓣狹窄的雜音。當伴有二尖瓣閉鎖不全時心尖搏動可向左下移動,心尖部可聽到收縮期吹風樣雜音。在右心衰竭時有頸靜脈怒張,心尖向兩側擴大。b、肺部:可聞及哮鳴音或幹、溼羅音。c、肝大,有壓痛。d、水腫;常發生於頸靜脈怒張與肝大之後,晚期可發展爲全身性水腫。e、胸腔積液、腹水、心包積液等。
妊娠期引起妊娠合併心衰的原因
風溼性心臟病;先天性心臟病;妊高症性心臟病;圍產期心臟病;嚴重貧血;低蛋白血癥致胸、腹水及任何原因心臟負荷加重,如產後大出血、過多輸液後均可造成心功能不全或心力衰竭。
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