孕後期,你必須知道什麼時候,該接受醫生的剖宮產建議!
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剖宮產和陰道分娩的不同
胎兒要離開媽媽的子宮,不是胎兒覺得他應該出來自己主動“走”出來的,是媽媽的身體接到胎兒分娩的信號後,子宮開始收縮,胎兒的房間越來越小,將胎兒從產道“擠”出來的。胎兒是被動的。這個過程是否順利,決定於:
順產條件1.擠壓的力量要剛剛好。過小力量不夠,過大,子宮會破,尤其是以前子宮曾經有過疤痕的。
2.門框要夠大,那麼門全開了,胎兒能出來。
3,胎兒不要太大,門再大也就是10cm寬,體型碩大就很難出來了。
4.胎兒姿勢要正確,橫着是沒辦法出來的。
5.媽媽要健康,這個過程很漫長,需要體力,也需要媽媽的各項機能能耐受這個重體力勞動。
6.胎兒要健康,胎兒是被動的,但每一次宮縮都會對胎兒產生強大的壓力,胎兒會短暫的缺氧。如果胎兒不健康,那麼胎兒在這個過程中會面臨很大的危險。
如果,媽媽已經發動分娩,那麼這個過程需要8-24小時,如果媽媽尚未發動分娩,那麼醫生想要孩子出生到出生可能需要更長的時間。
剖宮產是什麼情況呢?就是讓胎兒不要走自然的門,而是快速破牆而出。從開始手術到孩子出生只需5分鐘,而從醫生決定手術到孩子出生,包括所有的準備工作;消毒、麻醉、輸液,最快在30-60分鐘內可完成。剖宮產過程,媽媽也是被動的,不需要用力氣,在麻醉監護下,身體的各個系統,尤其是心血管系統會比較平穩。
那麼什麼情況下應該剖宮產?1、媽媽身患各種內科疾病或者嚴重的產科合併症的時候
如果媽媽有心臟疾病、腎臟疾病腎功能不全、肝功能異常如妊娠急性脂肪肝、以及重度子癇前期爲防止病情進一步加重,可能需要提前終止妊娠。這些疾病如果繼續懷孕,病情只能加重,終止妊娠是治療的方法之一,而剖宮產既可以快速結束分娩,又可以避免自然分娩漫長的體力消耗,進一步加重病情。
2. 胎兒一些先天異常或胎兒發育受限
當然如果胎兒一些先天畸形,出生後不能生存的,儘量陰道分娩,以保證下一次順利生育。但有些情況不得不剖宮產,比如聯體兒、胎兒的巨大腫瘤等,無法經陰道自然分娩。胎兒發育受限,也就是說胎兒比較小或者早產兒,因胎兒更缺乏耐受缺氧的能力,陰道分娩可能會有危險,可以考慮剖宮產。
3. 產前有大量出血的
如胎盤早剝,胎兒娩出之前胎盤即一部分剝離,嚴重的會胎死宮內,同時也會引起目前產後出血,一旦診斷需立刻手術,搶救胎兒。前置胎盤。正常情況下胎盤在遠離宮口的地方,分娩時胎兒先出來,開始呼吸後,胎盤剝離,不在給胎兒供氧。但一部分人,胎盤擋住了宮口,分娩一發動,就會出血,還可能大出血,也必須剖宮產。
4. 胎兒過大的
如果胎兒超過8斤,就是巨大兒,分娩就可能發生困難。有些人孕期不注意控制進食或者發生了糖尿病,孩子就會非常大。孩子太大,分娩中可能發生肩難產。什麼是肩難產?大家都知道,新生兒頭大,分娩時頭出來那麼了,身子接着毫無困難就出來了。
但是太大的孩子,主要是胖,肩部腹部的肉多,有時候頭出來,可是肩部死死卡住。這時候醫生會急死,因爲這樣孩子既不能呼吸,可是臍帶也被壓住,無法給胎兒供氧,胎兒很快就會窒息。胎兒面臨上不去下不來的境地。有時候經過一番牽拉擠壓,孩子雖然沒有窒息,但是鎖骨骨折,臂部神經損傷,手臂活動受限。
5. 胎兒位置不正常
臀位現在也是比較常見的剖宮產原因。當然臀位也有一部分能分娩的的,不細說了。橫位是絕對不能陰道分娩的。相當於你橫着拿一個杆子出門。就是頭位,胎兒也要擺對姿勢,要乖乖的趴在媽媽產道里。
如果面朝上,或者頸部過度後仰側仰都可能導致產程過長而改爲剖宮產。頭位的這些姿勢,一般需要臨產時判斷,因爲在產程開始,可能自我糾正,只有到了末期還不能糾正的才需要手術。這也是很多媽媽會抱怨受兩次罪的原因。
6. 胎兒在分娩中出現缺氧
分娩對媽媽是個考驗,對胎兒也是個考驗。所以醫生在分娩中要沒15分鐘聽一次胎心,必要時還要做胎心監護,一旦發現孩子出現缺氧的徵兆,必須立刻讓胎兒出生,如果是臨門一腳的,那麼就會用產鉗,如果距終點還遠的,那麼只能剖宮產。
7. 產道異常的
有些媽媽產道先天性的狹窄,如果胎兒偏大一點就很難分娩。或者有些媽媽陰道有橫隔、縱隔或這較大的腫瘤,都可能阻礙胎兒出生,那麼也需要剖宮產。這些情況,在第一次產檢的的時候就能發現。
8. 臍帶脫垂
這是非常急的情況。如果羊水已經破了,臍帶會脫到陰道內,那麼一旦宮縮,胎兒就會卡壓住臍帶,胎兒就會缺氧。發生這種情況,往往是分娩剛剛開始。如果不進行處理,就會發生胎死宮內。
我們醫院曾經發生一例,助產士做陰道檢查的時候,摸到臍帶,結果她的手就不敢出來,用力向上頂住胎頭,使臍帶不受壓。因爲手不能離開,產婦也不能搬動,緊急在產牀上進行了剖宮產,孩子順利出生。
9. 其它一些情況
如媽媽曾經做過剖宮產、子宮手術,胸廓畸形、身體殘疾、高度近視眼等等。
需要剖宮產的情況就是這些。有些情況,患者會自認爲胎兒比較危險,會以此爲理由要求剖宮產,比如臍帶繞頸、比如胎膜早破。
這兩種情況是不需要剖宮產的臍帶繞頸
臍帶繞頸非常的常見,一般是因爲臍帶長才能繞的上,但只要孩子沒有出現缺氧的表現,是不需要特別處理的。
胎膜早破
是指還沒有肚子疼,羊水流先出來了。一般破膜後會很快發動分娩。如果時間長沒有發動分娩,醫生會用催產素幫你發動分娩。只有破膜後,發生了宮內感染的可能時,醫生纔不會讓你繼續等待臨產或給你引產,而是採取剖宮產快速分娩。
剖宮產作爲一項醫療行爲,做與不做應該取決於是不是有醫學原因,當然也應該由醫生來判斷。但是分娩是每個女人必經的經歷,我們對這些知識應該有所瞭解。當我們面臨這些問題的時候,才能夠快速做出正確的決定。
我支持自然的陰道分娩,但不固執於與自然分娩。任何選擇都是利弊權衡後決定的。當“自然”可能傷害到我們的時候,我選擇醫療手段對抗自然。剖宮產是醫療的一個手段。
女人懷孕分娩的過程,就像一艘船要航行到彼岸,而產科醫生就是一艘護航的艦。你順利的航行的時候,醫護人員只是默默的陪伴你。而當你偏離航線的時候,醫護人員纔會出手相助。
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