產後急性乳腺炎可以自愈嗎
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產後急性乳腺炎可不可以自愈是因人而異的。
急性乳腺炎的治癒時間一般需要根據患者的症狀來判斷。早期的急性乳腺炎,在膿腫還未形成前,一般經過正確的手法排乳,三天就可以治癒。而中後期的急性乳腺炎,膿腫已經形成,需要通過穿刺抽膿或手術的方式來治療,治療時間也相對較長,如果膿腫的範圍大,有可能需要幾個月時間才能徹底治癒。所以說,產後急性乳腺炎可不可以自愈是因人而異的。
產後急性乳腺炎的表現症狀
淤積性乳腺炎
發生於產褥初期(常在產後1周左右)。由於初產婦缺乏餵哺乳兒經驗,易致乳汁淤積,未按時排空所致。患者感雙乳不等程度的脹痛,並有中等度體溫升高(38.5℃左右)。檢查乳房脹滿,表面微紅(充血),壓痛,但經吸出乳汁後症狀多能消失。但如不及時處理,或乳頭較小,被新生兒用力吮破,滯留乳汁可爲化膿性細菌所污染。因此,須將多餘乳汁排空,並注意乳頭清潔。
化膿性乳腺炎
多由於葡萄球菌或鏈球菌通過破裂的乳頭感染所致。如前所述,產後乳汁淤積,如不及時排空,易致感染。細菌侵入乳腺管後,繼續向實質部侵犯,則可形成各種類型的化膿性乳腺炎。
(1)炎症擴散至表淺淋巴管,導致丹毒樣淋巴管炎。患者突發高熱,往往伴有寒戰,乳房觸痛,局部皮膚出現紅點或紅線,爲此型特徵。
(2)炎症侷限於乳暈部結締組織,形成乳暈下膿腫。
(3)感染沿着淋巴管擴散到乳腺間質內,可自表面至基底,橫貫乳房組織。由於結締組織化膿而形成間質部膿腫。此種膿腫可侷限於單一乳腺小葉,亦可擴散至大部乳腺。
(4)感染迅速擴散,深達位於乳房基底部與胸大肌之間的乳房後疏鬆結締組織,形成乳房後膿腫。
炎症或膿腫所在部位,均表現紅腫及壓痛。膿腫部按之有波動感,必要時可行試驗穿刺,抽出膿液做細菌學檢查,並做藥物敏感試驗,以供選擇抗生素時參考。
產後急性乳腺炎如何治療
1、早期僅有乳汁淤積的產婦全身症狀輕,可繼續哺乳,採取積極措施促使乳汁排出通暢,減輕淤積。用繃帶或乳託將乳房托起,乳汁淤積期患者可繼續哺乳,局部用冰敷,以減少乳汁分泌。
2、局部治療對乳房腫脹明顯或有腫塊形成者,局部熱敷有利於炎症的消散,每次熱敷20~30分鐘,3次/天,嚴重者可用25%硫酸鎂溼敷。
3、抗生素使用選用針對金黃色葡萄球菌的敏感抗生素,根據病情或口服或肌內注射或靜脈點滴。
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乳腺炎到底能不能繼續哺乳,其實要分三種情況:
1、如果是初期,要堅持哺育,停止母乳餵養不僅不能幫助母乳恢復,還容易讓病情惡化;
2、如果是中期,乳腺出現局部化膿時,患病一側的乳房應停止哺乳,並且要將乳汁排出,健康的一側可以繼續哺乳;
3、只有在感染嚴重的後期發生乳痿或膿化時才應中止哺乳,積極配合醫生治療。此外,哺乳媽媽服藥期一定要徵求醫生的建議,不要擅自給寶寶哺乳。
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