這3種疾病容易和前列腺增生混淆,男性朋友注意了!
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前列腺增生容易與哪些疾病混淆?大家都知道,前列腺增生之所以是臨牀上發病機率比較高的,但是人們對於前列腺增生的症狀卻不是很瞭解,特別是初期症狀又和一些其他的疾病比較相似,那麼,前列腺增生都容易和哪些疾病相混淆呢?
與前列腺增生疾病容易混淆的疾病有:
1.膀胱頸攣縮
患者有下尿路梗阻症狀,直腸指診未發現前列腺明顯增大,除可能系增大腺葉突向膀胱外,還應考慮膀胱頸攣縮的可能。一般認爲膀胱頸攣縮繼發於炎症病變。
膀胱頸部平滑肌爲結締組織所代替,可伴有炎症。膀胱頸攣縮患者有較長的下尿路梗阻病史。膀胱鏡檢查時,膀胱頸擡高,後尿道與膀胱三角區收縮變短。
膀胱鏡下見前列腺段尿道無擠壓變形,尿道內口縮小。
而單純的前列腺增生腺葉突向膀胱頸部時,被柔軟黏膜覆蓋,膀胱三角區下陷,後尿道延長。
前列腺癌尤其是導管癌類型可能以下尿路梗阻爲首發症狀。
部分患者則是在前列腺增生的同時伴發前列腺癌,血清PSA(前列腺特異性抗原)升高,多>10.0ng/ml。
直腸指檢前列腺表面不光滑,岩石樣感覺。經直腸活檢,B超引導更佳,經病理檢查可明確診斷。
2.神經性膀胱、逼尿肌括約肌協同失調
常表現爲下尿路排尿異常,尿失禁等表現。需詳細詢問有無外傷史,檢查有無提肛反射,應依靠尿流動力學檢查加以排除,如充盈性膀胱測壓,尿道壓力圖,壓力/流率同步檢測。
3.無力性膀胱(膀胱壁老化)
表現爲尿瀦留、下尿路排尿異常,大量殘留尿,應與前列腺增生相鑑別,應排除損傷、炎症、糖尿病等因素,主要也通過尿流動力學檢查。特別尿道壓力圖,壓力/流率同步檢測加以鑑別。膀胱壓圖顯示膀胱壓力低,無收縮壓力波形等。
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