異常子宮出血是什麼原因?小心排卵障礙
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異常子宮出血的第6個原因,不得不提到排卵異常,大家可能會奇怪,排卵和子宮出血有什麼關係?其實卵巢就像司令部,子宮只是前線的士兵,卵巢正常排卵,月經就正常來潮,反之卵巢排卵障礙,子宮就會異常出血,也就是我們常說的月經失調。
稀發排卵、無排卵及黃體功能不足統稱排卵障礙,這主要是下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常造成的,主要發生在青春期、絕經過渡期,當然生育期的女性朋友也可能因某些原因出現異常子宮出血,比如:多囊卵巢綜合徵(PCOS)、肥胖、高催乳素血癥、甲狀腺疾病等。
排卵障礙引起的異常子宮出血,常常表現爲不規律的月經,經量、經期長度、週期頻率、規律性都可能表現異常,有時甚至還會引起大出血和重度貧血。在診斷無排卵時,我們最常用的方法是基礎體溫測定(BBT)、估計下次月經前5~9d(相當於黃體中期)血孕酮水平測定。同時,還要在早卵泡期(月經來潮的2-4天)測定血LH、FSH、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、促甲狀腺素(TSH)水平,以便了解無排卵的病因。很多朋友不知道什麼時候測這些激素,開了單子直接就測了,其實都是有時間要求的哦。如果都好幾個月不來月經了,那就隨時測吧。
治療原則
出血咱就止血及糾正貧血,止住血後要調整月經週期預防子宮內膜增生和異常子宮出血復發,有生育要求的患者要做促排卵治療。止血的方法包括孕激素子宮內膜脫落法、大劑量雌激素內膜修復法、短效口服避孕藥或高效合成孕激素內膜萎縮法和診刮。輔助止血的藥物還有氨甲環酸。
調整週期的方法主要是後半期孕激素治療,青春期及生育年齡患者宜選用天然或接近天然的孕激素,如地屈孕酮,黃體酮膠囊(容易頭暈,像從事精細工作的朋友就不要用了,比如司機朋友)均可,有利於卵巢軸功能的建立或恢復。
短效口服避孕藥主要適合於有避孕要求的婦女。
對已完成生育或近1年無生育計劃者可放置曼月樂(LNG-IUS),以減少無排卵患者的出血量和預防子宮內膜增生。
已完成生育、藥物治療無效或有禁忌症的患者,也可以選擇子宮內膜切除術或切除子宮。
促排卵治療適用於無排卵、有生育要求的患者,在促排卵的同時還可以糾正異常子宮出血,具體方法取決於無排卵的病因。
排卵障礙種類繁多,表現多樣,治療方案也是各有所長,如果你有這方面的困擾,記得一定要及時去諮詢婦產科醫生哦!
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