曾經人流過,能不能不告訴醫生?
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相信這個網友的疑問很多女性朋友也有過,那麼,就醫時,要不要對醫生全盤托出?隱瞞生育史會有什麼危害嗎?今天我用幾個真實的例子來和大家談談。
隱瞞性生活史
現在的社會環境裏,婚前性行爲已經不是什麼稀罕事兒,所以門診時,我們不再問患者“你有沒有男朋友?”或者“你有沒有結婚?”而是開門見山地問“ 你有沒有過性生活?”大多數人會坦誠相待,但是還有一部分人會刻意隱瞞,尤其是當身邊有家長或者其他家屬時,因此,很多時候,我會選擇和患者單獨在診室詢問病史。
小陽(化名),身高175cm,打扮的很時尚,如果不告訴我她的真實年齡,說實話,我看不出她只有16歲。她是因爲月經淋漓不盡十幾天了,和母親一起來就醫。詢問基本情況後,小陽告訴我她在某職業技術學院讀高一,既往月經規則,此次月經較上次推遲了15天,但是來了十幾天了,每天都只有一點點,不乾淨。
憑着職業的敏感,我高度懷疑她有異位妊娠(宮外孕)的可能。當我支開小陽媽媽,問到性生活情況時候,小陽停頓了一下,然後支支吾吾地說沒有男朋友,從來沒有性生活。我沒有多問,開檢查時偷偷開了一個血HCG(查懷孕的)。兩個小時後,結果出來了,血HCG顯示懷孕了。再回過頭問,小陽承認自己有性生活。結合B超,最後確診宮外孕,已經破裂,好在及時發現、進行了手術。要知道,宮外孕破裂大出血導致休克甚至致人死亡的事情時有發生!
因此,請千萬不要對醫生隱瞞性生活情況!這是對你自己的不負責任!當然了,如果你堅稱自己沒有性生活,不到萬不得已、不徵求本人同意,醫生是沒有辦法對你進行婦科檢查的。
隱瞞生產史
小歐(化名)只有20歲,和老公一家人來醫院待產的時候,她說自己只是見了紅,一點腹痛都沒有。詢問病史時,小歐堅持說自己是第一胎。住院的當天夜裏,小歐覺得有點腹痛、想大便,她並沒有通知醫生和護士,也沒有叫醒熟睡的老公,誰知,在廁所大便時,一用力,將孩子生在了馬桶裏。小歐的家屬吵着鬧着讓醫院負責任。做爲管牀醫生,我仔細對小歐進行了詢問,當我發現她的會陰部有一個長長的側切疤痕時,小歐不得已纔對我說了實話,並堅持懇求我要替她保密,她說家屬那邊她會想辦法溝通,她說自己和前男友生完孩子四個月就從貴州老家跑出來,認識了現在的老公,並很快懷上了寶寶,第一次生孩子的時候,孩子比較大,進行了側切,沒想到這次小寶寶這麼快就生出來了。好在小歐和孩子經過及時醫療處理,都沒有大礙,順利出院,小歐的家屬也沒有再找過我們。
像小歐這樣隱瞞生產史是非常危險的,對於初次生育的初產婦或者曾經有過生育的經產婦,醫生分娩時的處理有着很大的差別。而且,第一次(前次)分娩的情況對於再次分娩有着巨大的參考意義。
刻意隱瞞既往生育情況,可能導致生產時發生急產、難產、產後大出血等嚴重併發症,是對自己和孩子極其不負責任的做法。對於剖宮產患者,如果極力隱瞞(當然大多數都會被醫生識破),甚至會造成子宮破裂、母子雙亡的結局!
隱瞞流產史
流產包括自願的人工/藥物流產,也有自然流產、稽留流產等,但不管是哪一種流產,都應該及時向醫生講明情況。小花(化名)懷孕52天,要求人工流產終止妊娠。術前詢問病史,她堅持自己第一次懷孕,手術中發現小花的子宮壁很薄,子宮內膜凸凹不平,流產後子宮收縮不好,陰道出血量多。術後經過積極處理,小花脫離了危險。再次詢問時,小花告訴我們,這是她第九次流產,而且這次流產和上次流產之間僅僅間隔了三個月!
像小花這種,隱瞞了流產史,很有可能導致術中子宮穿孔、術後大出血、繼發不孕等嚴重後果!
醫生能夠發現我撒謊了嗎?
最後,滿足一下大家的好奇心,如果真的對醫生撒謊,醫生能夠發現麼?首先,有沒有過性生活,只要進行檢查,醫生一下子就可以看出來,完整的處女膜和損傷後(包括修補後)的處女膜還是有很大的差距的。
其次,有沒有生過孩子,婦科檢查就一目瞭然了。大多數生過孩子的女性會陰部會有陳舊性的裂傷或者側切疤痕,最主要是的宮頸“一”字型的陳舊性裂傷,這個是沒有辦法隱瞞的!剖宮產的患者腹部的傷口可以說是別的手術留下的,但是子宮上的疤痕呢?這個B超檢查一下子就被拆穿啦!
最後,很多人最最關心的問題,隱瞞了流產史,醫生能否發現?說實話,這個比較難以發現。但是隱瞞流產史,可能會造成一些疾病漏診、誤診!
醫者仁心,在我們的圈子裏流傳過這麼一個段子:”當有一天,您不幸躺在手術檯上(病牀上),也許您的妻子(丈夫)、您的女兒(兒子)甚至您的父母,您的其他親人、朋友等都不是真心想讓您醒過來、好起來,但是,請您相信,您的醫生,和您沒有任何親緣關係的醫生們,他們,一定是真心想讓您好起來的!”。
事實真的是這樣的,做爲一個醫生,我們真心希望每一個患者都能夠痊癒。而戰勝病魔,需要醫患的相互配合、共同努力,因此,希望大家在就醫時,能夠坦誠地告知病史,避免不必要的意外事故。
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