多囊與不孕之間有什麼關係?有那麼多卵泡爲什麼懷不上孕?
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多囊卵巢綜合徵,常常讓好多患者不知所措。不少患者稱,你看我卵巢上有那麼多卵泡,怎麼還懷孕不上呢?的確,B超報告單上寫着雙側卵巢均多見於12個得小卵泡。那麼這麼多的卵泡究竟從哪兒來的,能正常排卵嗎?
多囊卵巢綜合徵,常常讓好多患者不知所措。不少患者稱,你看我卵巢上有那麼多卵泡,怎麼還懷孕不上呢?
的確,B超報告單上寫着雙側卵巢均多見於12個得小卵泡。那麼這麼多的卵泡究竟從哪兒來的,能正常排卵嗎?
下面就爲大家揭開多囊卵巢與不孕的面紗。
多囊卵巢綜合徵,簡稱多囊,它是婦科最常見的內分泌疾病之一。患這個病的人常常因爲“月經不調”來醫院就診,而她們在人羣中很容易被醫生“認出來”,因爲會有些典型特徵:胖胖的、臉上佈滿了痘痘、好像還有些鬍子,像個男人等等。
因此,關於多囊卵巢綜合症的診斷並不難,患者自己亦可根據這一些檢查做出判斷。排除其他因素,在以下3點鐘,命中2點即可確診:
1、稀發排卵或無排卵;
2、高雄激素的臨牀表現或高雄激素血癥;
3、卵巢多囊改變,B超提示一側或雙側卵巢直徑2-9毫米的卵泡大於等於12個。
多毛、痘痘和肥胖,多囊除了這些外貌上的症狀外,還會引起一件更令人苦惱的事情,那就是不孕不育。
爲什麼有那麼多卵泡還懷不上孕呢?
這是因爲,那麼多的卵泡都不是成熟的卵泡,多囊患者的卵泡刺激激素水平低,促成黃體生成素的水平高,導致卵巢內的這些小卵泡發育停止,無法產生優勢卵泡。同時,多量的雄激素抑制了卵泡成熟,LH分泌無週期性,不能產生LH高峯,繼而導致無排卵。
即,雖然小卵泡多,但是產生不了成熟的卵泡,不能排卵,也就並沒有什麼“卵”用。這就是多囊卵巢綜合徵與不孕的關係,現在廣大女性朋友應該明白了吧。
而對於多囊卵巢綜合徵治療是一個長期的過程,針對不同的患者治療方法也不盡相同,主要有以下幾種:
1、減肥:目前被認爲是多囊卵巢綜合徵首要和關鍵的治療。注意飲食控制,減少高脂肪和高蛋白食物的攝入,增加蔬菜水果的攝入。
2、降低雄激素水平:主要是口服短效避孕藥達英-35,一般3-6個月。
3、改善胰島素抵抗:患者大多數存在胰島素抵抗,常用二甲雙胍口服,需長期服用,經期不需停藥,最好服用到懷孕後酌情停藥。
4、調整月經週期:因爲激素分泌失衡,造成少量雌激素持續性的分泌,無月經的來潮,造成子宮內膜的增厚,有發生了子宮內膜癌的風險,因此需要定期服藥撤退性出血,進而達到對子宮內膜的保護。如無生育要求,可使用孕激素撤退出血,有生育要求者,可以口服避孕藥後再考慮排卵。每年月經來潮的次數最好不少於8次。
因此需要定期服藥撤退性出血,進而達到對子宮內膜的保護。如無生育要求,可使用孕激素撤退出血,有生育要求者,可以口服避孕藥後再考慮促排卵。每年月經來潮的次數最好不少於8次。
5、促排卵治療:克羅米芬,來曲唑等,如效果不好,可以考慮試管嬰兒。
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