結婚3年肚子還沒動靜,28歲的我壓力山大...
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《我爲何會不孕》結婚三年,日子一天天過去,童童的肚子一點動靜沒有,婆婆的臉色也變得越發難看,到底該怎麼辦呢?結婚3年肚子還沒動靜,28歲的我壓力山大...
案例:童童28歲,結婚3年。外形姣好的她,正面臨着巨大的精神壓力。當年老公追求她的時候,可着實費了一些力氣,婆婆看着兒子娶了這麼漂亮的媳婦,心裏也是歡喜得了不得,盼着早一天抱上大胖孫子。
可是,日子一天天過去,童童的肚子一點動靜沒有,婆婆的臉色也變得越發難看。作爲一個酒店管理人員,工作忙起來不分白天黑夜,童童的月經常常不準,但認爲是過度勞累造成的,也沒有特別關注,本來就覺得是個麻煩,少來些倒是個好事。
結婚以後,童女士又發福了不少,月經更不準了,小肚子上竟然還長出了不少黑黑的硬毛。她突然想起來,“大姨媽”已經三個月沒來,難道是懷孕了?童童惴惴不安的去醫院檢查,結果卻讓她失望了。童童又陷入了巨大的壓力之中,到底該怎麼辦呢?
分析童女士這種現象屬於月經稀發。月經稀發是指月經週期後延,不能按期來潮。月經週期在36天~6個月之間者爲月經稀發。
本病的形成原因可能是卵泡發育遲緩,以致遲遲不能達至成熟階段。其中有些患者可以是稀發排卵,從基礎體溫(BBT)記錄可發現每隔40余天或2~3個月排1次卵,這時仍有排卵性月經,月經雖稀,但其量及持續時間可仍正常;另外一種情況,卵泡發育受阻,未達充分成熟階段前即退化閉鎖,而引起無排卵月經,經量可多可少,也可淋漓不斷,BBT 記錄顯示爲單相型。
稀發排卵引起的月經稀發常常會使懷孕的機率減少。如果患者希望生育,則應用促排卵藥物治療以促進生育。
若不要求生育,週期時間不長於2個月者,可不必治療,但仍需要避孕。如爲無排卵性稀發月經則更需要應用促排卵藥物促進生育,不要求生育者則每1~2個月肌內注射黃體酮3天,使子宮內膜脫落出血一次,以預防子宮內膜增生。由此可見,月經稀發患者應該到醫院檢查,然後根據不同情況進行治療。
本案例中的童女士,月經週期延長,伴隨着體重的增加,毛髮增粗增多,還應考慮多囊卵巢綜合症的可能。可以再做如下的檢查:
B超檢測雙側卵巢是否對稱性增大,卵巢皮質周邊有無12枚以上的2-6cm卵泡分佈。
激素測定:PCOS患者雄性素水平會明顯增高。多囊卵巢綜合症藥物治療的目的主要與病人的生育要求相關。
降低高雄激素血癥的藥物治療:
(1)口服避孕藥
(2)糖皮質激素
(3)安體舒通
(4)氟化酰胺。
促排卵藥物治療:
(1)氯米芬
(2)促性腺激素
(3)來曲唑。
胰島素增敏劑治療:
(1)二甲雙胍
(2)曲格列酮
(3)羅格列酮等,它們的主要適應症是有胰島素抵抗、糖耐量受損或2型糖尿病的多囊卵巢綜合症婦女。
總結多囊卵巢綜合症患者的一般處理以飲食調節和控制體重爲主,體重指數(body mass index, BMI)下降會改善生育結局,所以,從事日常工作或進行規律鍛鍊或參加減肥訓練,可能有益於長期身體健康、排卵和妊娠。良好的飲食習慣和運動可以促進體重減輕,可以使妊娠率提高、治療費用降低,是一種簡單的治療生育能力低下的方法。
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