卵泡發育緩慢,有什麼影響?
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B超監測卵泡發育緩慢,第11天13*6,第14天15.6*13.3,這麼緩慢是卵泡質量不好嗎?會不會影響卵子質量?如果排卵懷孕的話會有什麼不良後果,本人37兩次胎停,會不會跟卵子質量有關係?
以下是我的回答——
每一個人的月經週期不同,卵泡期的時間也不同。
卵泡期的長短決定了月經週期的長短。
卵泡期是指月經來潮到一個卵泡成熟排卵的時間。一般的月經週期28-30天的女性,卵泡期約14-15天,也就是在月經第14-15天時卵泡會成熟、排卵。
卵泡發育緩慢的影響
卵泡發育緩慢,意味着卵泡期比較長,排卵延遲。提問者在月經第14天時卵泡15.6*13.3mm,卵泡已經發育,但尚未成熟。卵泡不成熟的原因主要是內分泌紊亂造成的,是垂體分泌的促卵泡素FSH不足、促黃體生成素LH分泌提前造成的。
在多囊卵巢的患者常常是這樣的表現,月經週期很長,卵巢裏的小卵泡很多,但大多數不能發育,更不能成熟。主要是由於長期無排卵,小卵泡過多而造成的垂體分泌的LH較高,而FSH偏低。
其次是有可能卵泡發育停滯,卵泡萎縮。有些女性在監測排卵時,發現一部分卵泡發育到尚未成熟前,平均直徑小於18mm時就停滯不前了,甚至縮小了。
其原因是也是激素紊亂的原因,缺乏繼續發育的動力。
如何拯救發育緩慢的卵泡?
這些卵泡是可以發育起來的,但需要給與促排卵的藥物,比如通過口服來曲唑、克羅米芬刺激垂體分泌FSH分泌,或者直接注射FSH,能促進卵泡的發育。
醫生在監測排卵的時候,一方面通過超聲觀察卵泡的大小,另一方面看雌激素的水平與卵泡的發育是否一致。當卵泡接近成熟時,一個卵泡大約200pg/ml,如果基本複合,那麼說明卵泡成熟了。
胎停育是卵泡質量不好嗎?
胎停育的發生原因很多,但大約50%的孕70天前的胎停育和胚胎的染色體異常有關,而胚胎染色體異常與母親的卵泡的染色體異常關係更大一些。也就是說女性的卵子的質量與胎停育之間相關性更大。
卵泡的質量其實很難衡量,本質上說,首先應該是染色體正常的卵泡纔是高質量的卵泡,其次是卵泡周圍的顆粒細胞也要能正常的生長,分泌足夠的雌激素。但在排卵之前、受精之前,無法確定胚胎的染色體是否正常。
卵子的質量更不能不能通過觀察卵泡發育來確定。
監測排卵只能知道卵泡是否成熟,不能判斷卵子能不能受精能不能培養成胚胎。
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