懷孕前後需要檢查甲狀腺嗎
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懷孕前後需要注意什麼?懷孕前後需要檢查甲狀腺嗎?媽媽羣裏有姐妹疑惑,保個胎爲什麼要查甲狀腺功能呢?
其實孕期檢查甲狀腺是十分有必要的,甲狀腺疾病對全身的器官有着廣泛的影響,包括大腦、中樞神經系統、消化系統、生殖系統等。甲狀腺疾病對孕媽媽及胎兒的影響長遠且重大,從備孕開始至胎兒出生,甲狀腺激素都需要被高度關注。
“甲狀腺是人體內最大的內分泌纖體,影響三大物質如糖、蛋白、脂肪的合成及分解。”對於胎兒和新生兒,生長髮育的作用表現爲,甲狀腺激素缺乏時,導致智力低下、耳聾和呆小症,骨年齡落後實際年齡,小兒生長遲緩成爲侏儒症。
而對於備孕及懷孕女性來說,甲狀腺激素不足或過多,即甲亢或甲減,可能導致流產、早產、妊娠毒血症、死胎,妊娠中晚期可加重心血管負擔,導致產後甲狀腺炎,部分產婦形成永久性甲狀腺功能異常,終生服藥。
對於處在備孕期的女性和已懷孕的女性,理想的甲狀腺激素水平都有標準。
甲減女性計劃懷孕時,調整優甲樂劑量,TSH(促甲狀腺素)正常再懷孕,理想的目標是TSH小於1.5mu/L。
甲亢女性,主張懷孕前停用甲巰咪唑,避免甲巰咪唑引起的胎兒畸形,改用丙硫氧嘧啶,使TSH達到正常,停藥或減少劑量,使血清FT4處於正常值的上限。
而Graves甲亢女性,甲功檢查TRAB最好陰性,如果TRAB高滴度,計劃兩年內懷孕者應選擇手術治療,因爲TRAB高滴度可能致使胎兒或新生兒甲功異常。因甲亢選擇手術或碘131治療的,治療後6個月,血清TSH維持在0.3~2.5mu/L水平再懷孕。
有甲狀腺疾病家族史和個人史的、既往發現TSH(促甲狀腺素)增高或甲狀腺自身抗體呈陽性的以及有其他自身免疫性疾病的備孕女性需要提前篩查甲狀腺功能。
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