1個精子+1個卵子=試管嬰兒？

在普通人的想象中，試管嬰兒就是“一個精子加一個卵子，放在試管中，變出一個嬰兒”。事實上，要想成功“製造”一個寶貝並不是件容易的事情，普通人對此更是充滿了疑惑。我們請專家就試管嬰兒方面常見的問題給出科學解答。

1.試管嬰兒的成功率如何，跟哪些因素有關？

李蓉主任：雖然從科學角度講，試管嬰兒集成了很多現代化醫療手段，但這並不意味着每次治療都一定能幫助夫妻實現“造人”成功。目前，一個治療週期的懷孕率40%~50%，得到寶貝的機會約30%~40%。這主要與女方的年齡密切相關，年齡越大成功率越低。去年我們單獨計算了女方在38歲以下，在我院首次實施試管嬰兒治療的夫婦的妊娠率，可高達55%~60%，再加上冷凍胚胎解凍移植的話，累計妊娠率可達到70%~80%。然而，對於女方年齡在41~45歲的大齡患者，成功率只有10%~20%左右。

女性最佳的生育年齡是25歲到33歲，以後生殖系統功能開始退化，特別是卵巢功能開始下降。此外，要減少人流手術，重視第一胎孕育。因手術後發生的術後調理不慎均會引起感染，以致輸卵管炎、子宮內膜炎等，導致不孕不育。

2.從檢查到受孕，需多長時間才能成功收穫一個試管嬰兒？

李蓉主任：情況因人而異，一般來說，醫生會對不孕不育者做一系列詳細的檢查和診斷，然後選擇最適合患者的治療方法。一旦確定適合做試管嬰兒，對女方來說，需要至少要花上一個月以上的時間纔有可能成功懷孕，一些人可能要堅持1年甚至更長時間。哪些人可以考慮做試管嬰兒？

不是所有的不孕不育都需要做試管嬰兒。不孕不育治療方法因人而異，有些需要醫生指導同房，有些要採用人工授精的方法，還有些要做體外受精，也就是人們常說的試管嬰兒。試管嬰兒是把卵和精子都拿到體外來，在體外實現卵和精子結合的過程，然後把結合好的受精卵和早期胚胎再轉移回女性的子宮當中，在子宮當中孕育，一直到分娩。

從臨牀上來看，做試管嬰兒的病人當中約30%~40%是因爲女性有輸卵管問題，還有30%~40%是因爲男性精子少、密度低、活力差，自己受孕非常困難的。總體來說，通常在女性有雙側輸卵管不通、免疫性不孕、男性弱精症及其他治療失敗後等情況，才需要考慮採用試管嬰兒技術。還有一些是不明原因的不孕，找不到不懷孕的主要原因在哪裏，男方的檢查、女方的檢查都是正常的，在這種情況下女性仍然不能懷孕，也可根據情況進行試管嬰兒。

3.試管嬰兒是否可選擇性別或要多胞胎？

李蓉主任：試管嬰兒完成的只是將卵子和精子拿到體外結合的過程，這種結合是隨機的，不能任由人們自己挑選，所以生男生女是不能自主選擇的，也是不符合法律規定的。由於醫生每次會將兩三個胚胎移植入母體，因此多胎機率很大。其中，懷雙胞胎的可能性佔25%，懷雙胞胎以上的佔30%。但也有20%左右的流產率。因爲來做這一手術的女性生育條件普遍不大好，所以最後要根據情況來確定是否減胎，單胎妊娠是最安全的。