三維彩超拍照下的祕密
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摘 要:一些醫院競相開展的給肚子裏的寶寶做B超“照相留影”,甚至做VCD,留下孩子在孃胎中的一顰一笑,近來成爲一種時尚。不但吸引了廣大孕婦,也煽起了不少媒體的宣傳熱情。但是,全國聲學標準化技術委員會超聲—水聲分會祕書長、中國超聲醫學工程學會計劃生育專業委員會常務理事牛鳳岐教授告誡將爲人父母的人們:超聲的危險性從未“解除警報”,爲了讓寶寶免受傷害,這種冒險的“留影”還是不照爲好。
世界衛生組織早以發出警示:在中國,多數超聲科醫生對進口設備指標變動不知情。
牛鳳岐是中國科學院聲學所研究員,多年從事醫用超聲計量和標準化的研究與法規制定工作,對聲輸出的臨牀安全性一直深爲關注。他說,在當今世界上,超聲已經成爲一種常規診斷手段,甚至已經廣泛用於妊娠期檢查。但許多人只知其有用的一面,不知其危險的一面。實際上,世界衛生組織早在1982年就已建議:只有在醫學上具有明確理由時,纔可對人體使用診斷超聲;不應以商業和實驗爲目的輻照人體,特別是輻照孕婦。
只有“三維”,沒有“四維”
牛鳳岐教授翻閱着一摞相關報道告訴記者,近來不少媒體稱,給胎兒照相用的是國外先進的“四維”彩色多普勒超聲,更有的說是“實時四維”。所謂“維”是指空間維度,從科學角度說,只有三維,根本不存在什麼四維。現在醫學診斷中所用的探頭,只能直接獲取組織斷面的二維圖像,要獲得三維圖像,必須採集多幅二維圖像存起來然後重建。
他分析說,所謂四維,實際上是把時間也算一維,表示可以實時地獲得三維圖像。目前對高幀率的重建圖像算不算實時,學術界和產業界都有分歧。即便算實時,也只是“實時三維”。時間和空間是兩個概念,把二者加起來,恰如戶籍統計中把人和貓狗算在一起一樣荒唐。說穿了,“四維”不過是某些商家爲追逐利潤的炒作,有良知的醫生和負責任的醫院絕不應以此誤導消費者,甚至以此謀利。
從來不是“絕對安全”
由於特定的國情,輿論對胎兒照相的關心僅僅停留在是否會被用於性別鑑定。但牛鳳岐教授說,打着“人性化服務”旗號的這種照相,更應該關注的是給胎兒帶來什麼潛在危害。超聲波是一種能量,現在已經用於殺滅腫瘤細胞和人體碎石,超過一定劑量(強度和時間)肯定會對人體造成傷害。儘管國外有大量研究證實,一般婦產科應用超聲不會招致胎兒畸形,但迄今也無確切資料證明超聲檢查的絕對安全。特別是近十年來,由於彩超、頻譜多普勒的大量應用和B超功能的顯著增加,幾乎都以提高超聲強度爲前提,而統計資料還沒有反映出提高以後的情況。正因如此,國際超聲醫學界有一個ALARA原則,就是“以儘可能低的聲輸出獲得所需要的信息”。
胎兒掃描中最令人擔心的是溫升。現已知道,受熱有致畸作用。德國科學家發現,三個月胎兒的骨骼對溫升更敏感,此時做超聲檢查會造成胎兒骨骼受損。胎兒的生殖細胞和嬌嫩組織對超聲劑量的提高尤其敏感,即使做必須的檢查都應謹慎從事,醫院怎能爲了和醫學毫不相干的“照相留影”讓孩子冒險!
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