沒有奶水 一定要喂配方奶粉嗎?
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除了母乳對0-6月齡的嬰兒外,任何一種天然食物都不能提供人體所需的全部營養素。因此建議無法母乳餵養的嬰幼兒以模擬母乳的配方食品爲基礎食物。
配方奶推崇的營養配比,靠譜嗎?
Q:嬰幼兒配方奶粉的理論基礎是西方營養學,而東西方的飲食差異很大。細心的媽媽不免產生疑問:嬰幼兒配方奶粉的糖、蛋白、脂肪以及各種營養元素的比例適合東方嬰幼兒嗎?
A:其實,無論是東方、西方,嬰幼兒最好的食物都是母乳,而絕大多數配方奶粉是在牛乳的基礎上,調整各種營養素的含量,模擬母乳製造出來的。以蛋白質、脂肪和礦物質說明。
蛋白質
母乳中蛋白含量約爲1.1g/100ml,而牛乳蛋白含量爲3g/100ml左右,如果直接用純牛乳餵養嬰兒則會加重其腎臟負擔,因此在製作配方奶粉時會降低牛乳蛋白含量。另外,牛乳和人乳中乳清蛋白和酪蛋白比例爲18:72和70:30,乳清蛋白有利於嬰兒消化吸收,因此在製作嬰兒配方奶粉時,會調整牛乳這兩種蛋白的比例,以適應嬰兒消化特點。我國標準《GB10765—2010》規定,配方奶粉中乳清蛋白比例應≥60:40。
脂肪
n-6系亞油酸及其衍生物γ-亞油酸、花生四烯酸,n-3系α-亞麻酸及衍生物二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)對嬰兒神經、智力和認知功能發育都有促進作用。而牛乳中的脂肪主要以飽和脂肪爲主,並不能滿足嬰幼兒生長髮育需要。因此,製作配方奶粉時,會以將牛乳中的飽和脂肪部分或全部脫去,添加富含多不飽和脂肪酸的植物油,再添加促進促進嬰兒大腦發育的DHA,以接近母乳。
礦物質
牛乳礦物質含量高於母乳,會增加嬰兒腎臟負擔。雖然牛乳鈣含量高於母乳,但是鈣磷比例卻沒有人乳合適。因此,在製作配方奶粉時,需要降低總礦物質含量,還需調整鈣磷比例到1.3~1.5:1。
嬰幼兒配方食品除對常規營養素(蛋白質、脂肪、碳水化合物、礦物質和維生素)作調整以外,還額外添加了左旋肉鹼、膽鹼等成分,以促進嬰幼兒生長髮育。母乳是嬰幼兒最好的食物,但當乳汁不夠或母親患有某些疾病無法用母乳餵養孩子時,無限模擬母乳的配方奶粉應是最佳選擇。
配方奶成分有無地域差異?
Q:不同地域飲食結構差異很大,配方奶粉適合每個地域的孩子嗎?
A:我國東西南北飲食各有差異,但對0~6個月的嬰兒,其最佳食物都是母乳,雖然母親飲食結構不同,乳汁中各營養素含量也略有差異,但只要母乳飲食均衡,不存在某些營養素缺乏,乳汁各營養素含量不會存在較大差異。
而配方奶粉是模擬健康母乳製得,因此適合各地域的孩子。對1~3歲幼兒,除了母乳餵養或配方奶粉外,還會添加各種輔食,這些輔食會融入當地飲食習慣,只要當地飲食營養均衡,母親按照輔食添加原則給幼兒添加輔食,則不易出現營養不均衡問題。
大便性狀差異由何而來?
Q:在生活中看到母乳餵養的寶寶體型發育相對小巧,肌肉結實,而奶粉餵養寶寶卻體型肥大,肌肉鬆軟。同時母乳餵養的寶寶大便金黃鬆軟無明顯的臭味,每天大便2~3次;而奶粉餵養的寶寶大便乾結、奇臭,每天大便只有一次。怎麼解釋這些現象?
A:雖然配方奶粉模擬母乳調配,力求營養無限接近母乳,但畢竟做不到和母乳完全一樣,比如牛乳蛋白分子較大,且含硫氨基酸較多,未被徹底消化的蛋白質進入大腸後,在微生物的作用下會產生臭味,而且含硫氨基酸分解後生成的硫化氫也是大便臭味來源之一。另外,在調配奶粉上稀稠不同、添加輔食不同,對大便均有影響。對於餵奶粉的寶寶,餵奶期間額外補充白開水、鮮果汁、菜泥有利緩解症狀。
說到母乳餵養的寶寶肌肉結實,奶粉餵養的寶寶肌肉鬆軟,目前尚無統計學資料足以證明。只是用奶粉餵養,比母乳餵養更容易引起能量過剩,孩子皮下脂肪相對略厚一些是可能的。如因孩子吃配方奶粉大便次數少且乾燥,無母乳也不給孩子吃配方奶粉,給孩子造成的不良影響可能會更大,務必牢記跟其他食物相比,配方食品最接近母乳。
配方奶是唯一最優的母乳替代品嗎?
Q:西方醫學已經承認任何高檔的嬰幼兒配方奶粉均無法與母乳相媲美,同樣市場上配方奶粉質量層次不齊,信譽讓人擔憂。如不選擇配方奶粉,還有更好的選擇嗎?
A:各類加工食品中,配方食品對食品添加劑、各項污染指標(例如鉛、亞硝酸鹽、真菌毒素、金黃色葡萄球菌)的要求最嚴格。例如,食品添加劑香蘭素不能用於0~6個月嬰兒配方食品中。雖然嬰幼兒配方食品也出現過三聚氰胺這樣的食品安全事件,可是成人食品存在更多的風險因素。而且嬰幼兒各臟器發育上不完善,建議以母乳或嬰幼兒配方食品爲基礎,添加質地要細、軟、碎、爛的輔食,避免刺激性強和油膩的食物,烹調中儘量少糖、無鹽、不加調味品。
除了母乳對0~6月齡的嬰兒外,任何一種天然食物都不能提供人體所需的全部營養素。因此建議無法母乳餵養的嬰幼兒以模擬母乳的配方食品爲基礎食物。
Tips :豆基嬰兒配方食品
如因某些原因不能吃嬰兒奶粉,建議選擇以大豆或大豆蛋白製品爲主要原料的豆基嬰兒配方食品。它是在大豆及大豆蛋白製品的基礎上,加入適量維生素、礦物質和其他成分,僅用物理方法生產加工製成的液態或粉狀產品,適用於正常嬰兒食用,能夠滿足0~6月嬰兒的正常營養需求。
米油等輔食可以代替配方奶嗎?
Q:有無法母乳,吃配方奶粉不耐受的早產兒餵養小米油而存活,也有自小吃小米油、小米粥健康長大的孩子,再者七八十年代沒有配方奶粉之前,沒有母乳的孩子也是吃米粥、地瓜健康長大,而且心腦血管發病率也低。對於4個月以後沒有母乳吃也不吃配方奶粉的嬰兒,可以通過米油以及各種輔食來補充營養嗎?
A :4月以後無母乳也不能吃配方奶的嬰兒,建議4~6月選擇豆基嬰兒配方食品,6~36月選擇豆基較大嬰兒和幼兒配方食品。另外,4個月起可添加輔食,澱粉類的米粉糊、小米粥均可,但是必須強調的是補充營養而非代替配方食品營養。
上個世紀七八十年代時還沒有配方奶粉,那些沒有母乳而吃米粥、地瓜的孩子雖然看起來也一樣健康長大,可是這些孩子和當時吃母乳的孩子比較,長大後營養狀況和各種慢病的發生風險之間存在怎樣的差異,並沒有直接相關研究的資料,因此不能肯定給出結論:不吃母乳、不吃配方奶粉也一樣健康長大。另外,那個年代的人心腦血管發病率低,主要是因爲那當時飲食以植物性食物爲主,幾乎沒有大魚大肉,而且體力消耗較大,因此當時大多數人都能保持健康體重。而不能簡單歸因於母乳餵養、吃配方奶粉還是吃米粥。採訪諮詢/谷傳玲 營養師
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