寶寶“鬥雞眼”不可忽視 寶寶,疾病
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很多新手爸媽都有一個共同的發現,就是寶寶的眼睛爲什麼靠那麼近?寶寶是不是鬥雞眼?
所謂鬥雞眼就是眼位偏內的內斜視,是代表眼睛控制內外平衡的1對肌肉失去了平衡,往內的部分太強,使黑眼球偏內斜造成的。由於視覺發育最迅速的黃金期約在6歲之前,到10歲左右則定型難以進步,若此時才發現患有斜視,會影響孩子的視覺發育,引起視力不良、弱視及雙眼立體感的喪失。這不但影響日常生活和學習,更可能限制了未來某些職業的選擇。
眼球肌肉不協調造成斜視
人類的眼球,外圍有6條外肌一起合作,包括控制左右的水平2條肌肉,以及看上下的垂直2條肌肉和1對斜肌。其控制如設計精良的懸線木偶,當左右平衡上下協調時,眼會位處於正中位置;但當失去平衡時,則造成斜視。
人類的兩眼互動緊密,通過大腦中樞和腦神經,指揮兩眼同時凝視某一特定方向或物體,以此構造出完整的視功能,完成比單一眼視力更高階段的雙眼視功能,如立體感、手眼協調等。
假性內斜視嬰幼兒居多
假性內斜視多半出現在嬰幼兒身上,因爲他們臉型較小、鼻樑較扁,所以眼內側之眼皮較寬,遮住了部分內側的眼白,使家人誤以爲黑眼球偏內,出現鬥雞眼。這種狀況,經過眼科醫師以燈光照射檢查後,確定兩眼的光反射都落在瞳孔中央,便屬於假性內斜視,多半會隨着寶寶臉型的成熟,鼻樑的變挺而改善,家長不必過於擔心,可以靜觀其變。
治療3法寶
就診前 當發現寶寶可能有內斜視,需要就醫時,建議父母在帶他就診前,先幫他做好心理準備,讓寶寶知道醫師是友善的,並不會讓他挨針、吃藥。
就診當天 寶寶的健康狀況應處於良好狀態,不要有生病或心情不佳的情形,也請預留較多的時間,讓寶寶有足夠的時間與醫師配合。
治療中 確定診斷之後,家長應該以正確的心態,配合醫師的治療。寶寶年紀越小,視覺發育的可塑性越強。斜視的矯正,除了眼位的要求外,更關係到左、右兩眼各別的視力發育及更高級的雙眼視覺,也就是立體感的建立。千萬別以爲寶寶還小或認爲只是影響外觀美便置之不理。
內斜視的2大類型
Type1 寶寶出生6個月之內就出現的先天性內斜視
這種嬰兒期即出現的內斜視,多半因爲本身眼肌肉內外不平衡,導致內斜視,這一類內斜視的角度較大且明顯。由於眼位過於偏斜,導致寶寶一直使用偏斜眼看斜側的影像,因此約有5成的先天性內斜視嬰幼兒,也會合並有視神經發育不全的弱視。
Type2 多半因度數不等的遠視而造成
遠視眼的寶寶,看近目標時,必須兩眼強迫對焦,因此造成兩眼會聚,並向內拉扯內側的眼睛肌肉,因而出現內斜視。這種情況多半出現在1~2歲之後,由於寶寶開始探索世界,使用短短的小手玩玩具、翻翻書,也開始看電視,對焦在近點目標的機會越來越多,父母也就發現寶寶內斜視的出現,越來越明顯。
視力檢查項目
1. 以兩眼交替遮蓋法追蹤眼位。
2. 以眼鏡配合測量偏斜的角度。
3. 放大瞳孔後,檢查屈光度數,確定是否有遠視、近視、散光。
4. 察看眼底的神經發育。
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