小兒鵝口瘡的護理

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發病原因： 新生兒或久病體弱的嬰幼兒，口腔、舌面佈滿白屑，狀如鵝口，俗稱“雪口”。中醫認爲，本病可因先天胎熱內蘊，或口腔不潔，感受穢毒之邪而致。邪毒蘊積心脾，上薰口舌而發病。嬰兒口腔嫩薄，不耐邪熱薰灼，故易於發生鵝口瘡，尤以早產兒及久病、久瀉、體質疲弱的乳兒較爲常見。

鵝口瘡的病兒主要有以下特徵：本病初起，先在口腔舌上或兩頰內側出現白屑，漸次蔓延於牙齦、口脣、軟硬齶等處。白屑周圍繞有微赤色的紅暈，互相粘連，狀如凝固的乳塊，隨擦去隨時生起，不易清除。臨牀表現也輕重不一：輕者，除口腔舌上出現白屑外，並無其它症狀表現;重者，白屑可蔓延至鼻道、咽喉、食道，甚至白屑疊疊，壅塞氣道，妨礙哺乳，啼哭不止。如見病兒臉色蒼白、呼吸急促、啼聲不出者，爲危重症候。

護理措施

(1)注意病兒口腔的清潔，指導喂服，加強個人衛生。餵乳前後用溫水將乳頭沖洗乾淨，餵乳後再給嬰兒喂服少量溫開水。用不1∶3銀花甘草液等擦洗口腔，每日3次-4次，局部潰破可外塗適量冰硼散或1%龍膽紫。

(2)觀察病兒口腔粘膜及舌面白屑的增減及吮乳情況。若見病兒煩躁、口臭、流涎、便祕，吮浮時啼哭，吞嚥、呼吸困難時，應及時送往醫院處理。發熱者，定時測量體溫，給予物理降溫，喂服淡鹽水或溫開水。口臭便祕者，在醫生指導下用大黃粉1克，開水泡後喂服。中藥湯劑宜採用少量多次溫服。瘡面用綠袍散化水以棉籤液擦口，再用冰硼散加麻油調敷塗口腔患處，每日3次-5次。

(3)乳母飲食清淡，忌辛辣、酒類刺激性食品。一次餵乳不宜過飽，便祕者可喂服青菜湯。小兒奶瓶、奶頭、餐具應經常清潔消毒。

小兒新生兒長鵝口瘡的症狀