孩子得了皰疹性咽峽炎怎麼辦
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夏天到了,最近兒童醫院看皰疹性咽峽炎的孩子多了起來,孩子得了這個病很多家長憂心忡忡,不知道怎麼辦。去年自己女兒也得過一次這個病,分享一下這個經歷,供同病相憐的家長們參考。
去年6月,女兒經歷了全年唯一的一次生病,那天吃完晚飯洗完澡,她說喉嚨痛,頭暈犯困,然後早早上牀睡覺去了,要在平時,她總是玩到我們一再催促下才肯去睡覺。
那天晚上幼兒園的家長羣裏也很熱鬧,因爲很多孩子都發燒了,有的說頭痛,喉嚨痛,有的因爲高燒去了醫院,有的說醫生檢查了喉嚨,說是皰疹性咽峽炎。我們摸了摸女兒的額頭,果不其然她也燒起來了。
平時女兒發燒,我多少也會有點擔心緊張,倒不是擔心燒出什麼問題,而是不知道發燒是什麼原因,那次我卻沒怎麼擔心,因爲一個班裏突然這麼多孩子集體出現了發燒,而且有的孩子已經出現咽喉部的皰疹,就很清楚她發燒的原因了。
不擔心的另一個原因是我知道皰疹性咽峽炎是一個預後很好,也是一個沒有特效治療的自愈性疾病,除了等時間,也就是隻能對症治療。
接下來,她間間斷斷燒了兩天,偶爾還是說喉嚨痛頭痛,我檢查了喉嚨沒有看到皰疹,給她準備稀飯,喉嚨痛就喝涼水,看她精神也都不錯,能吃能玩,體溫也沒怎麼量,退燒藥也沒吃,兩天後所有症狀都消失了。
女兒班上四十個孩子,因爲皰疹性咽峽炎,接下來的週一只有七八個去上學了,有的因爲生病沒去,有的是因爲擔心被傳染上沒去。一兩天內導致一個班幾乎停課,也讓我見識了皰疹性咽峽炎的傳染性。
皰疹性咽峽炎和手足口病一樣,都是腸道病毒感染引起的,手足口病主要由柯薩奇A16和腸道病毒EV71引起,皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇A型引起,包括A1-6,8等,EV71也可以引起皰疹性咽峽炎,但比較少。
因爲導致發病的病毒差不多,所以兩個病的症狀也很相似,都可能會有發燒,喉嚨痛,頭痛,嘔吐這些症狀,也都可能會有皰疹。只不過皰疹性咽峽炎的皰疹侷限於咽喉部,以咽後壁,扁桃體,軟齶爲主,而手足口病的皰疹除了可以出現在口咽部,還可以出現在手、足、屁股、腹股溝區,除非是出現了這些部位的皰疹,手足口病和皰疹性咽峽炎很難區別。
同樣是腸道病毒感染,在不同的人身上表現出來的症狀可能完全不同,有的孩子感染後可以沒有任何症狀,有的只表現爲發燒,有的發燒、頭痛背痛嘔吐,有的連同皰疹、喉嚨痛這些症狀全都出現,這些症狀持續的時間也因人而異,有的持續兩三天,有的持續一週,也有極少一部分出現腦炎這樣的嚴重併發症。對皰疹性咽峽炎來說,小一點的孩子發燒更厲害,大孩子頭痛背痛的症狀更明顯。
因爲和手足口病一樣都是腸道病毒感染引起的,目前沒有針對腸道病毒的抗病毒藥物,所以皰疹性咽峽炎的治療也和手足口病一樣,都是以對症治療爲主。體溫超過39度孩子明顯不舒服的時候可以吃布洛芬和對乙酰氨基酚退燒,這些藥物同時也有止痛的效果,同時可以緩解喉嚨痛、頭痛背痛。
爲減輕咽喉部的刺激,儘量給孩子吃清淡的,不需要怎麼咀嚼的食物,喉嚨痛得比較厲害的時候,給孩子喝涼水、冰水、吃冰棒,一方面可以暫時緩解一點疼痛,另一方面可以補充水分預防脫水,除此之外就是等自愈。
皰疹性咽峽炎出現腦炎很少見,但還是要保持警惕,如果孩子出現頭痛、嘔吐、脖子僵硬或疼痛,或者行爲異常、呼吸急促、精神不好也要上醫院看看。如果疼得連水都喝不了,有脫水錶現也要上醫院。
腸道病毒主要通過糞-口傳播,也可以通過咳嗽、噴嚏的飛沫傳播,在發病前的潛伏期到患病後的幾周之內,都會有傳染性,以感染後的第一週傳染性最強,所以在羣居的幼兒園、學校很容易引起爆發流行。
新上市的EV71疫苗,可以預防EV71病毒引起的皰疹性咽峽炎,但預防不了其它腸道病毒引起的這個病,你不知道別的孩子是不是處於潛伏期,所以只要去上學過集體生活就有可能被傳染,好在皰疹性咽峽炎預後也都很好,感染了也不必太擔心,因爲害怕被傳染讓孩子幾個星期都不上課是不現實也不理智。
除了接種EV71疫苗外,我們所能做的是注意衛生,孩子使用的物品、玩具之類及時清洗消毒,同時讓孩子們養成勤洗手的好習慣來減少感染的風險。
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