【小兒痢疾是什麼引起的】嬰兒痢疾是什麼引起的
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痢疾是由痢疾桿菌所引起的腸道傳染病,臨牀主要以腹瀉,裏急後重瀉下膿血便,便次頗爲主要特徵,本病一年四季均可發生,但以夏秋季爲多見,中醫認爲本病多由溼熱或疫毒所致。
小兒痢疾的症狀有哪些
嬰幼兒患菌痢時,隨體溫升高,可出現精神萎靡、嗜睡和煩躁,甚至驚厥,排便前每因腹痛而哭鬧不安。痢疾症狀常不典型,表現爲腸功能紊亂,見消化不良性大便,排便時用力或面部脹紅提示裏急後重。
小兒痢疾怎麼辦
1、將患兒隔離,在醫生指導下進行治療。
2、病室空氣要新鮮,患兒的衣服要立即洗曬。
3、要臥牀休息,按醫生的囑咐堅持吃藥,治療要徹底,症狀消失以後,沒有醫生囑咐不要自行停藥,以免痢疾復發或轉成慢性痢疾。
4、患兒有高熱時,要在醫生指導下吃些退燒藥,發燒超過39.5℃時,要採取物理降溫。
5、給患兒多喝些水,最好喝些糖鹽水,吃些容易消化的食物。
6、要密切觀察患兒病情變化,如發現患兒沒精神、面色蒼白、四肢冰涼時,可能是轉爲中毒性痢疾,應立即找醫生治療。
尚未入夏,兒科門診小兒細菌性痢疾患兒已有明顯增多趨勢。這是爲什麼呢?
1.發病年齡越來越小。近年來嬰幼兒菌痢有增多趨勢,這是因爲嬰幼兒飲食趨於多樣化,有的嬰兒輔食增加過早,品種增加過多。例如剛剛滿月不久的嬰兒,家長就開始給孩子喂西瓜水、蘋果泥等,還有的家長過早地給孩子進食魚蝦、肉鬆等。這些食品在保存和餵飯過程中,很容易被病菌污染,因而增加了感染機會。
2.發病季節已不侷限在夏秋季節。目前幾乎全年都可以見到菌痢,甚至冬天嬰兒菌痢也不少見,因爲近幾年來水果、魚蝦等食品一年四季都可以吃到,在冬天吃西瓜而感染菌痢的嬰幼兒已屢見不鮮。
3.兒童菌痢容易與普通的腹瀉混淆。年齡越小,其臨牀症狀就越不典型。開始多爲水樣便,常常伴有嘔吐,以後纔出現大便次數增多,但大便量減少,變黏,出現黏液便等,反覆發病的患兒還會出現脫肛的現象,如果不做大便化驗很容易漏診或誤診。因此,家長就診前最好留一點大便,在2個小時內拿到醫院檢查。
4.容易演變爲慢性菌痢。一般菌痢病程如果超過兩個月即可診爲慢性菌痢。慢性菌痢因爲長期腹瀉,必然影響食物營養的消化與吸收,導致兒童生長髮育障礙。
5.容易出現水、電解質紊亂和中毒症狀。小兒腸壁較成人薄,但血管豐富,一旦腸道感染,更易導致脫水和毒素的吸收,發生高熱、驚厥、神志障礙,甚至是中毒性菌痢而危及生命。所以,對於兒童菌痢要早治,千萬不可掉以輕心。
6.孩子服藥困難,常常不能堅持足夠的療程。許多對成人療效不錯的藥物,如磺胺類(複方新諾明)、喹諾酮類(如氟哌酸)以及氨基糖甙類(慶大黴素、卡那黴素)藥物都不適合兒童使用。第三代頭孢(如菌必治)靜點效果不錯,但常常因爲靜脈輸液帶來的恐懼而遭到患兒和家長的拒絕。
小兒痢疾的分類
痢疾因進入人體的痢疾桿菌菌型不同,數量多少及每個人的抵抗力不同,所以,症狀也各不相同。因此臨牀上將痢疾分爲急性慢性兩種。
一、急性痢疾
急性痢疾根據症狀又分爲輕型、普通型、重型和中毒型4種。在中毒型中,根據病情又分爲休克型和腦型。雖然家長不必對孩子的病況進行嚴格的分型,但應瞭解痢疾的基本症狀和病情變化的結局。
(1)輕型痢疾
這是痢疾中最輕的一種,一般只有輕度腹痛、腹瀉,大便每天2-4次,呈水樣或糊狀,無膿血,有時混和黏液,解便後腹痛緩解,多數不發熱或只有低熱。由於症狀不典型,常常被誤診爲一般的腸炎。
(2)普通型
此型具有較典的痢疾症狀,有發熱,體溫可高達39℃左右,個別孩子可高達40℃以上。開始可無腹痛、腹瀉,只有噁心、嘔吐、頭痛等症狀。因此,開始時常被誤診爲重感冒,數小時之後開始出現陣發性腹痛、腹瀉。開始爲稀便,繼而出現膿血便,因爲此時腸黏膜已出現潰瘍和壞死,故有明顯的下墜感。
(3)重型
重型痢疾起病急,有高熱,每日大便次數可達20-30次,大便呈膿血樣,量少,腹痛劇烈,下墜較重,甚至不想離開便器,四肢發涼,很快出現脫水現象,有的可發生意識障礙。
(4)中毒型
中毒型痢疾多見於2-7歲的兒童,常突然發病,開始時只有高熱,體溫可達40℃,精神萎靡,面色青灰,口脣指甲青紫,皮膚常出現花紋,呼吸淺而弱,可反覆出現驚厥。多數孩子沒有腹痛、腹瀉和嘔吐,少數孩子只有輕度腹痛、腹瀉,大便無膿血。除上述症狀外,若出現休克症狀的叫休克型,表現爲脈膊細弱,血壓下降或測不出,少尿或無尿,有呼吸困難、咯血現象,可因發生心力衰竭而死亡。若出現腦部症狀者叫腦型。腦型的主要表現是煩燥、嗜睡、血壓正常或增高,有劇烈頭痛,頻繁嘔吐,呼吸增快,有時出現呼吸暫停、嘆息樣呼吸或雙吸氣,很快進入昏迷狀態,而側瞳孔大小不等或忽大忽小,常因呼吸衰竭而死亡。
二、慢性痢疾
凡病程超過2個月者,稱爲慢性痢疾、多數是因輕型痢疾治療不徹底或孩子患有營養不良、佝僂病、貧血、寄生蟲等病體質較弱所致。這種類型的病兒多無高熱,有時可出現腹痛、腹瀉、嘔吐和低熱,大便每日3-5次,可有正常便與黏液便和膿血便交替出現。患慢性痢疾的病兒,因長期營養不良,抵抗力差,易合併其他細菌感染,如肺炎、結核等。
痢疾的臨牀症狀:發熱(體溫一般在38-39度),腹痛、腹瀉、初爲模糊壯或稀水樣便逐漸轉爲粘液或膿血便、裏急後重及腹部壓痛。臨牀表現輕重不一,中毒性痢疾症狀是,起病急,發展快,突然高熱,體溫常達40度以上,精神萎靡,面色蒼白,休克等表現。
小兒痢疾重在預防對於小兒痢疾,醫學界的一致觀點是“預防勝於治療”,因爲痢疾主要經口感染,所以預防本病的重點是把好“病從口入”這一關,從水、食物、髒手和防蒼蠅等方面入手。
1、奶瓶、水杯等要經常消毒,並進行妥善安置,如放在櫥櫃裏或罩上覆蓋物。
2、讓寶貝養成飯前便後洗手的好習慣,平時要讓寶貝勤洗手,保持手的衛生。
3、給寶貝吃的瓜果一定要認真進行清洗,最好去皮後再吃。
4、夏天食物容易變質,最好吃一頓做一頓,不要放太長時間;另外,要教育寶貝不要喝生水。
5、寶貝的衣物等要勤洗、勤曬,玩具等要經常消毒;另外,要勤給寶貝剪指甲。
6、照料者在給寶貝餵食前,一定要先把手洗乾淨,避免用自己的嘴來試食物的溫度,或口對口餵食,以免把細菌傳染給寶貝。
7、家裏最好安裝防蠅的紗門、紗窗,有蒼蠅飛入室內時,要及時消滅掉。
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