如何預防新生兒破傷風

新生兒破傷風又稱“四六風““七日風“或“臍風“。通常是在接生斷臍時，由於接生人員的手或所用的剪刀、紗布未經消毒或消毒不嚴密，臍部被破傷風桿菌侵入而引起。多數發生在出生後4-7天。傷風梭狀桿菌侵入臍部、併產生痙攣毒素而引起以牙關緊閉和全身肌肉強直性痙攣爲特徵的急性感染性疾病。

新生兒破傷風是由破傷風桿菌引起的一種急性感染性疾病。由於該病常在新生兒生後的第4～6天發病，故又名“四六風”;因破傷風桿菌入侵途徑是臍部，又稱爲“臍風”，又因爲牙關緊閉是最早出現的症狀，故有人又稱它爲“鎖口風”。在推行新法接生前，新生兒破傷風的發病率及死亡率都極高，目前，在許多地區新生兒破傷風已經消滅，但在農村的少數地區及邊遠地區和山區，由於在家分娩，還採用舊法接生，使新生兒破傷風仍有發生。

破傷風桿菌主要存在於土壤中，在土壤中可以存活數年，接生時所使用的剪刀、敷料等用具必須煮沸1小時或在高壓蒸汽中蒸5分鐘才能消滅破傷風桿菌，因此，用未消毒或消毒不嚴的剪刀、線繩結紮臍帶或接生者的手未消毒，破傷風桿菌都會通過臍帶侵入體內;如在已壞死的臍帶上蓋未消毒的棉花或包布，破傷風桿菌容易在壞死的臍帶中繁殖併產生外毒素，進入體內而發病。破傷風外毒素傳至脊髓及腦幹，與神經組織結合引起全身肌肉痙攣。

新生兒在感染破傷風桿菌後3～14天開始發病，以4～7天間發病最多，而潛伏期越短，病情越重，病死率越高。首先出現的症狀是牙關緊閉，母親發現新生兒口不能張大，餵奶時不易塞進奶頭，吸乳困難，以後逐漸發展到四肢及全身肌肉痙攣，呈角弓反張狀，一經刺激即可引起痙攣發作;引起呼吸肌痙攣造成呼吸困難甚至呼吸停止等;容易併發肺炎、脫水和敗血症等，病死率極高。

　怎樣預防的新生兒破傷風

　　1、抗體檢測——育齡婦女(孕前孕中)

通過破傷風抗體檢測、準確瞭解自身免疫水平，有目的的進行主動免疫和加強免疫，能有效保護母嬰生命安全、從源頭上杜絕新生兒破傷風的發生——是目前最經濟、最科學、最有效預防新生兒破傷風的方法(當抗體含量≧0.1IU/ml時具有完全保護能力、不需要再進行免疫)。

　　2、疫苗免疫

抗體含量在不具有完全保護能力的情況下，(孕婦需有醫生指導)還需進行破傷風疫苗接種，以刺激母體產生保護性抗體最終達到預防母嬰破傷風的目的。

　3、注意分娩衛生

分娩全過程最好能實現無菌化(特別是接生器具、接生人員手部、接生用具以及產婦外陰部都要經過嚴格消毒)，並及時處理好嬰兒(特別是臍帶)衛生。

　注：母嬰破傷風抗體的關係

抗體通過胎盤的作用是一種重要的自然被動免疫，對於新生兒抗感染具有重要作用，母體的抗體含量越高，傳遞給胎兒的抗體就會越多，其獲得的被動免疫保護能力就越強。由於抗體具有可傳遞性，可使新生兒在出生時具有與母親相同或稍高的破傷風抗體水平，從而對新生兒從出生到自身免疫系統的完全建立提供被動免疫保護。因此育齡婦女進行破傷風抗體IgG檢測即能輕輕鬆鬆瞭解自身免疫狀況又能明明白白的預防新生兒破傷風，從而有效保護母嬰生命安全。