2011年兒童預防接種宣傳日——接種疫苗,寶寶健康
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4月25日是第26個全國兒童預防接種日,衛生部決定在4月25日-30日期間開展爲期一週的預防接種日宣傳活動,旨在動員公衆關注預防接種工作,普及免疫規劃知識,營造全社會參與國家免疫規劃實施的氛圍。今年“4•25”的宣傳主題是“接種疫苗,寶寶健康”。
4月25日是第26個全國兒童預防接種日,衛生部決定在4月25日-30日期間開展爲期一週的預防接種日宣傳活動,旨在動員公衆關注預防接種工作,普及免疫規劃知識,營造全社會參與國家免疫規劃實施的氛圍。今年“4•25”的宣傳主題是“接種疫苗,寶寶健康”。
爲什麼寶寶必須要要打預防針呢?
從寶寶出生後離開了母體後,同時也就失去了媽媽給予的“天然的保護”。家長們都知道,半歲多以後的寶寶最容易生病,特別容易得傳染病。這是因爲母親給予寶寶的抵抗力天天消耗,當寶寶長到6個月時,這種先天帶來的抵抗力就消耗的差不多了。隨着寶寶的長大,在外面的活動機會增多。寶寶變得極易受到細菌、病毒的侵害,爲了避免傳染病的侵犯,保證寶寶健康成長,就必須進行預防接種。
疫苗多是一種由經滅活或死的病原菌製成不具傷害力的製劑,接種到人體後會產生抗體,從而使人體有扺抗力來阻止病原菌的傷害。現有的疫苗分成數種:一是死亡的細菌疫苗,如傷寒疫苗、小兒麻痹糖丸,二是滅毒的活菌疫苗,如麻疹疫苗、風疹疫苗,還有一種是利用基因工程製造疫苗,如第三代乙肝疫苗。目前常見於更將多種單一疫苗轉換爲一種複合疫苗(如三聯疫苗,包括“麻、風、腮”疫苗和“白、百、破” 疫苗等)。
但是由於一般的非活性疫苗的效果較差,爲了提高效力,應該儘量用皮下注射。皮下注射的疫苗常常會添加增強免疫反應的免疫佐劑,因此可能引起厲害的局部腫痛反應,甚至引起無菌性膿瘍。肌肉的血流較豐富,注射入肌肉的疫苗不容易引發局部反應,故應依據不同的疫苗選擇不同的注射部位。
少數的兒童在注射部位可能會出現紅腫及發熱的現象,其可能原因有: 正常的較強烈反應、體質過敏、細菌性發炎等。
我國兒童基礎免疫程序
預防接種就是把預防某種傳染病所用的生物製品通過注射或口服的方法,接種到人體後,刺激人體的免疫系統,使人體產生抵抗某種傳染病的抗體,即對抗相應的細菌或病毒的抵抗力,從而不得這種疾病,是預防小兒傳染病的有效方法。 計劃免疫是指按年齡有計劃地進行各種預防接種。
計劃免疫包括兩個程序:一個是全程足量的基礎免疫,即在1週歲內完成的初次接種;二是以後的加強免疫,即根據疫苗的免疫持久性及人羣的免疫水平和疾病流行情況適時地進行復種。這樣,才能鞏固免疫效果,達到預防疾病的目的。
我國常用疫苗介紹
目前在國內外經常使用的疫苗有幾十種到上百種,最常用的有以下十種。我國已經使用的疫苗有卡介苗、百白破三聯疫苗、脊髓灰質炎疫苗(小兒麻痹糖丸)、麻疹疫苗和乙肝疫苗,已列入我國計劃免疫的程序中,又稱之爲基礎免疫疫苗。其它目前國內外經常使用的疫苗,介紹如下。
一、腮腺炎疫苗
用於預防由腮腺炎病毒引起的流行性腮腺炎,即“痄腮”。流行性腮腺炎一般說來是良性傳染病,其特點是發熱和腮腺腫大。我國生產的腮腺炎疫苗是減毒活疫苗,若1歲內接種,難以得到足夠的保護性抗體,1歲以上小兒即使已患過沒有明顯症狀的流行性腮腺炎或是否接種過本疫苗不能肯定時,均可接種。
二、流感病毒疫苗
用於預防流行性感冒。目前國內應用的有國產及進口的疫苗。接種對象主要是2歲以上所有人羣,慢性心、肺、支氣管疾病患者,慢性腎功能不全者,糖尿病患者,免疫功能低下者等。
三、水痘疫苗
水痘散佈於全世界,各地區人羣均受到普遍感染,病毒具有高度傳染性,在兒童中的傳播佔90%以上。主要傳播途徑爲空氣飛沫、直接接觸和母嬰垂直傳播。近年來,無論兒童還是成人,水痘發病均有上升趨勢,但絕大多數病例是兒童。目前,美國等發達國家已經規定在兒童及成人中常規接種水痘疫苗。水痘疫苗是一種減毒活疫苗。接種對象爲12月令-12週歲的健康兒童。有嚴重疾病史、過敏史、免疫缺陷病者及孕婦禁用。
四、腦膜炎球菌疫苗
國內目前應用的是用A羣腦膜炎球菌莢膜多糖製成的疫苗,用於預防A羣腦膜炎球菌引起的流行性腦脊髓膜炎,接種對象爲6個月至15週歲的兒童和少年。
五、乙腦疫苗
用於預防流行性乙型腦炎(簡稱乙腦)。乙腦疫苗爲減毒活疫苗,用於預防流行性乙型腦炎。其中滅活乙腦疫苗的接種對象爲乙腦流行地區6個月以上到10歲以下兒童,以及由非疫區進入疫區者,而減毒活疫苗則用於1歲以上兒童。由於流行性乙型腦炎在我國流行較廣,因此目前我國已將此疫苗納入了計劃免疫程序之中,對所有健康兒童均予以接種。
六、肺炎疫苗
用於預防肺炎球菌性疾病如肺炎等,其效果肯定。肺炎球菌多糖疫苗是最新和高度純化的多價疫苗,對肺炎球菌性感染的總保護率高達75%以上。應當接種此類疫苗的人有老年人、2歲以上的兒童、慢性病患者、免疫缺陷者、艾滋病感染者以及酗酒和長期吸菸者等。
七、狂犬疫苗
用於狂犬病的預防。狂犬病是致死率達100%的烈性傳染病,及時、全程接種疫苗是預防此病的重要措施之一。與任何可疑動物或狂犬病人有過密切接觸史的人,如被動物包括外表健康動物咬傷、抓傷,破損皮膚或粘膜被動物舔過等,都應該儘可能早地接種狂犬疫苗。另外,被動物咬傷機會較大或其它有可能接觸到狂犬病毒的人則應提前進行預防接種。
八、嗜血流感桿菌b型疫苗及其綜合疫苗
疫苗是一種多糖一蛋白偶聯疫苗,能誘導機體產生抗b型流感嗜血桿菌莢膜多糖抗體,預防由b型流感嗜血桿菌引起的侵襲性疾病。2~14月齡的嬰兒最好在2月齡時接種第1針疫苗,間隔2個月後接種第2針疫苗。15月齡或更大月齡的幼兒只須接種1針本疫苗。在12月齡之前已完成兩針基礎免疫接種的嬰幼兒,應在12~15月齡期間再加強免疫1針,加強免疫與基礎免疫第2針之間的間隔不得少於2個月。
九、出血熱疫苗 用於預防流行性出血熱。分爲單價疫苗和雙價疫苗兩種,前者可分別預防家鼠型出血熱或野鼠型出血熱,後者則對此兩型出血熱均有預防作用。出血熱疫區10-70歲的人都應接種此疫苗。疫區的林業工人、水利工地民工、野外宿營人員等人員則更應接種。39健康網()專稿,未經書面授權請勿轉載。
麻疹、風疹、腮腺炎疫苗
麻疹是兒童時期最常見的傳染病,近年來我國普遍開展麻疹疫苗預防接種,發病年齡向後推移,青少年和成年發病率相對上升。麻疹發病初期,猶如上感的症狀,有發熱、鼻塞、打噴嚏,同時有怕光、流淚和眼分泌物增多等不適。在發熱的第2~3天口腔兩旁頰粘膜出現像針頭大小的灰白色斑點,周圍發紅,稱爲麻疹粘膜斑。發熱3天后出現皮疹,由前額、耳後、髮際開始逐漸蔓延到臉、頸、軀幹、四肢,約經3天遍及全身和手足心。
風疹是由風疹病毒引起的經呼吸道傳播的急性傳染病。多見於學齡前兒童,臨牀症狀一般是,一過性發熱、皮疹、耳後淋巴結腫大、頭痛、厭食、結膜炎、咳嗽等症狀,病程3~5天痊癒,偶有併發肺炎、心肌炎、腦炎者則病情較重。另外,育齡期婦女在妊娠早期(前3個月)感染了風疹,病毒侵犯胚胎,致使嬰兒發生先天性缺陷。
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒經呼吸道傳播的急性傳染病。人羣對腮腺炎病毒普遍易感,受感染者約60%~70%發病。高發年齡組在5~15歲,嬰幼兒極少發病,青少年及成人發病則病情較重。腮腺炎病毒感染(包括隱性感染)最多見的併發症是腦炎,其它還有睾丸炎、腦膜炎、卵巢炎、心肌炎、關節炎等。此外,腮腺炎是後天獲得性耳聾的原因之一。
防流感打流感疫苗
流感是一種由特殊的病毒引起的急性呼吸道傳染病。每年的9月至12月,是流感高峯到來的前期,也是接種流感疫苗的最佳時期。流感通過呼吸道傳染,預防起來比較困難,值得慶幸的是,隨着科技的發展,人們研製出了抵抗流感的疫苗。
接種疫苗不僅保護了人們免受流感的侵襲,而且可以減少多種慢性病如哮喘、肺心病、慢性支氣管炎的發病次數,從而使人們減輕疾病痛苦的同時,也減少了由於患病帶來的經濟損失。
全球每年都有流感流行,可使全部人口的5%到20%受到感染。歐洲專家認爲,感染流感的最高人羣是學齡兒童,他們也是流感的主要傳播者。美國、日本和中國也有類似的研究結果,流感流行時首先感染集體生活的學生,然後學生將病毒帶入家庭,造成家庭成員感染。因此,在我國許多地區中小學校的學生和幼兒園兒童接種流感疫苗越多。其中有三種人羣最適合接種流感疫苗:一是流感的高危人羣——65歲以上的老人和患有慢性疾病的人羣。二是學齡前兒童及在校的大中小學生,他們同時也是將流感病毒傳播給家庭中的老年人、高危人羣的重要傳染源;三是其他的包括免疫力低下者、醫護人員、公衆服務人羣和機關、企事業單位的人員,都應該接種流感疫苗。
接種流感疫苗以後只是對流感有預防的作用,對普通感冒是沒有預防作用的,所以應該先弄清楚自己患的是不是流感。流感是由甲、乙、丙3種流感病毒引起的,而感冒的病原則多達200多種,主要是由病毒或細菌引起的。
流感病毒的最大特點之一是每年發生變異,以至人體內的抗體不能有效地提供保護,因此,前一年患了流感,第二年還可能再被感染。針對流感病毒的變異特性,每年世界衛生組織和國家流感監測中心都會對流感進行監測,推測出今年到底會流行什麼型別的流感,針對預測的流感病毒的不同型別,確定每年流感疫苗的配方。
一般流感疫苗接種在上臂的三角肌處,注射後局部會有紅腫、發熱、疼痛的現象,這些症狀幾天就會消失。有些人接種疫苗後可能會有全身的反應,流感疫苗是很安全的,接種後有不良反應的人是比較少的。
水痘疫苗有學問
水痘是兒童最常見的傳染病之一,幾乎一年四季都有它的蹤跡,尤其在冬末與春初最多見,病患以1歲至10歲之間最多,年齡愈大症狀會愈嚴重。成人則幾乎近百分之九十都曾被感染過。出水痘通常只是出現紅疹、水痘、發燒、癢痛等症狀,前後約要1至兩週左右,每個人的病情嚴重度又不一。對大部分健康的個體而言,水痘並不會產生嚴重的疾病,但傳染性極強。少數人會有後遺症,如中耳炎、腦炎、肺炎、肝炎、皮膚的續發感染、及留下惱人的疤痕。
水痘疫苗是一種高度活性的減毒疫苗,適用於接種1歲以上至12歲以下之健康兒童,只需打一劑。12歲以上需要接種兩劑(相隔二至四周),注射完成後於二星期左右體內可產生對抗水痘的抗體,其保護性可持續十年以上。注射後有效預防感染水痘的效果達98%。接種對象除了正常個體之外,其它如急性白血病患者、接受免疫抑制治療之病人、計劃器官移植的病人、慢性疾病患者、健康但最近曾有接觸到水痘患者者,均應接受接種。注射疫苗的副作用相當低。但育齡婦女接種後三個月內不適合懷孕,以免影響胎兒。
39健康網()專稿,未經書面授權請勿轉載。百白破三聯疫苗預防三種疾病
百白破疫苗是百(百日咳)、白(白喉)、破(破傷風)三聯混合製劑的簡稱,白百破三聯疫苗是由白喉類毒素、百日咳菌苗和破傷風類毒素按適當比例配置成的,用來預防白喉、百日咳 、破傷風三種疾病。兒童注射後能同時起到預防百日咳、白喉、破傷風三種傳染病的作用。這三種疾病都是兒童常見病、多發病,嚴重危害着兒童的健康。據世界衛生組織統計,在沒有疫苗預防的時代,全世界每年約有6000萬兒童患百日咳,年死亡人數在50萬-100萬人,白喉和破傷風的危害更爲嚴重,發病急,死亡率高。
按照我國兒童計劃免疫程序的規定,白百破的基礎免疫是在3月、4月、5月齡時,各接種1次,間隔1個月,1歲半至2歲時加強1針。爲到預防的目的,必須3針都打完才能起到有效的預防作用。但孩子到了接種的時間若發熱或患其他疾病,要徵得醫生的同意,等到孩子病好後再進行補種。
接種白百破疫苗後,它們各種發揮其免疫作用。百日咳抗原成分刺激人體產生具有凝集、中和與殺滅百日咳桿菌的各種抗體,能抵抗百日咳感染而不發病。注射後,白喉和破傷風類毒素可以使人體產生相應的抗毒素,通過抗毒素中和白喉、破傷風桿菌產生的外毒素。白百破疫苗三種成分中以破傷風的預防效果最好,注射兩針後幾乎所有接種者血清中的抗毒素都可達到保護水平,抗體可以維持10年以上。百日咳的預防效果雖然沒有白喉、破傷風那麼理想,但是國內外實踐都證明,一旦停止接種百日咳疫苗,發病便急劇上升,這表明它對降低百日咳發病具有相當大的作用。
目前我國使用的是含有吸附劑的白百破疫苗,如果在皮下接種過淺或疫苗中吸附劑未充分搖勻,可以引起無菌性化膿。因此,注射後局部出現硬結要及時熱敷,促進吸收,一旦化膿,切忌切開,可用注射器將膿液抽出。有繼發感染時,應及時用抗生素治療。
小兒麻痹糖丸也屬預防針
小兒麻痹糖丸的正式名稱叫脊髓灰質炎減毒活疫苗,雖然它不是用注射的方式而是用口服的方式,但它也和其他疫苗一樣起到免疫作用,只是接種的途徑不同而已,所以它也是“預防針”。兒童口服疫苗後發生一次相當於隱性感染的自然感染過程。疫苗病毒在腸道內繁殖,產生抗體和特異性的細胞免疫。服苗後7-10天,血清中開始有了中和抗體,1-3個月達到高峯。一旦新的脊髓灰質炎野病毒侵入,病毒抵達腸道後,體內的分泌型抗體IgA就發揮作用,抵抗病毒。血液中的中和抗體則阻止病毒從血循環向神經系統擴散,避免病毒侵入脊髓和腦神經產生麻痹症狀。
疫苗服用方法可根據年齡不同而決定。對幼小兒童可以用清潔的湯勺將糖丸研碎,然後溶於冷開水中服用,切忌用熱開水溶化或混入其他飲料中服用,以免將疫苗中的病毒殺死,影響免疫效果。較大的兒童則可以直接吞服糖丸,每次服1粒。該疫苗一般無特殊禁忌症,但有免疫缺陷和正在使用免疫抑制劑的兒童,應禁用或緩用;對發熱或患有急性病和慢性病急性發作的兒童以及重度腹瀉的兒童也應緩用。
按照計劃免疫程序規定,2月齡兒童開始服用混合疫苗1粒,以後3月齡、4月齡各再加服1粒,每次間隔時間不得少於28天(一個月)。爲了加強免疫效果,許多省市在1歲半時再加服一次,7歲時加強免疫一次。1週歲內兒童應該連續服3次疫苗,是因爲一次服苗後各型的中和抗體陽轉率和抗體滴度雖然較高 ,但沒達到理想水平,各型之間還有干擾,連續服3次後,能使更多的兒童得到較理想的免疫效果。
麻疹疫苗接種要及時
我國兒童計劃免疫程序規定,滿8月齡的兒童開始接種麻疹疫苗。爲什麼在8月齡才接種呢?新生兒體內含有從母親那裏得到的麻疹抗體,可以保護嬰兒不得麻疹。8個月後,從母親那裏得到的抗體逐漸消失。如果過早的接種麻疹疫苗,嬰兒體內的母體抗體尚未消失,它就會殺死注射到兒童體內的麻疹疫苗,從而就不會產生抵抗麻疹病毒的免疫力。不滿8月齡的嬰兒,免疫系統發育還不成熟,對麻疹疫苗的反應性較差,也不能產生理想的免疫效果。
究竟何時進行免疫最適宜,各國情況不一樣。美國和大多數發達國家定爲12月-15月齡纔開始接種麻疹疫苗,而有些國家定爲9月齡開始免疫,這是根據大多數母體抗體可能消失的時限而定的。在一些計劃免疫工作開展較好的地區,發病率又比較低時,在1-2歲時應再免疫一次,以提高免疫成功率。如6-7歲時再複種一次,這樣在整個兒童青少年時期就會對麻疹有很強的免疫力。
麻疹疫苗有減毒活疫苗和滅活疫苗兩種。滅活疫苗免疫效果差,需用抗原量大,注射針次多,容易發生變態反應。我國普遍使用減毒活疫苗。麻疹減毒活疫苗於接種後10-14天即可產生抗體,1個月時抗體水平達到高峯。經初步觀察,麻疹產生的免疫力可維持5年左右。麻疹疫苗的廣泛使用,有效的保護了廣大兒童的身體健康。
39健康網()專稿,未經書面授權請勿轉載。傷寒及副傷寒聯合疫苗
傷寒是一種由傷寒桿菌感染所致的、使人衰弱並威脅生命的腸道傳染病。傷寒患者會有持續發熱、疲倦、食慾不振、嚴重頭痛、脾臟脹大、便祕或腹瀉的情況出現。副傷寒的病徵與傷寒相似,但程度一般較輕,它是由另一類的沙門氏菌所引起的。
傷寒及副傷寒的傳播途徑是經由一些受到病者或帶菌者的糞便或尿液所沾染的飲食而傳播。帶菌者是一些經感染後而康復的人士,但在體內仍存着病菌。若食物及飲品曾由一些不斷排放病菌的人員處理、或飲用和沖洗食物的水受到污水所污染,便有機會傳播傷寒及副傷寒病。該疾病在缺少充分的排污系統和環境衛生設施的發展中國家比較多見。據美國疾病控制和預防中心報道,全世界每年約有1600萬人發生傷寒,其中大約60萬人死於該疾病。
預防傷寒及副傷寒病的最有效手段就是接種傷寒及副傷寒疫苗。目前疫苗有口服及注射兩種方式,我國使用比較多的死疫苗有的是甲醛殺菌石炭酸防腐死疫苗。傷寒及副傷寒疫苗適用於一些要到病發率高的地方的國際旅遊人士,尤其是若他們會容易食用到不潔淨飲食、或與當地鄉民接觸頻密。旅遊人士須於出發前最少一星期接受疫苗。口服疫苗共需三至四劑,每隔二天服一劑;而注射用疫苗則注射一次便可。當傷寒、副傷寒病流行時,可根據當地發病和流行情況,選擇該地區全部人羣或重點年齡組,重點人羣接種。第一年需注射3針,每針間隔7-10天,以後每年注射1針作加強免疫。注射時必須做到全程免疫,堅持注射3針,只注射1針或2針則達不到應有的免疫效果。
傷寒和副傷寒的發病率近年來在一些地區有回升趨勢,但由於症狀不典型常常被忽視。預防傷寒、副傷寒應當採取以切斷傳播途徑爲主導的綜合性措施。同時,大力開展傷寒、副傷寒疫苗的接種,增強人羣免疫力也是十分重要的一環。
乙肝疫苗是我國計劃免疫內容之一
病毒性肝病是指病毒所引起的肝病,包括急慢性肝炎、肝硬化等。目前有多種病毒可以引起肝炎,其中主要有五種,即A、B、C、D、E型肝炎病毒。我國乙型肝炎的罹患率與死亡率偏高,大約10%以上的人感染過乙型肝炎,與美國及日本不到1%相比,的確高得驚人。爲了保護兒童健康,我國衛生部於1992年1月1日起將乙肝疫苗接種納入了計劃免疫。
根據醫學家的研究,新生兒感染乙肝後變成慢性帶病毒者的危險性極高,成年後有可能發展成爲慢性肝炎、肝硬化、肝癌。因此預防乙肝非常重要,目前預防乙肝的最好辦法就是接種乙肝疫苗。
乙肝疫苗接種的具體辦法是:在嬰兒出生2天內(48小時)注射第一針;滿1個月時注射第二針;滿6個月時注射第三針。這三針打完後,有效預防時間在5年左右。孩子長到5週歲,仍按上述辦法再打3針。若要長期得到保護,在新的乙肝疫苗未有研究出來以前,每隔5年就要重複接種1次。母親是乙肝病毒表面抗原陽性的嬰兒,注射劑量爲5μg,在出生後注射。母親是乙肝病毒表面抗體陽性,同時伴有乙肝病毒 e抗原陽性或乙肝病毒DNA陽性,分別在出生後 6小時及一個月注射高效價乙肝免疫球蛋白 1支,並在出生後 2, 3, 6月各注射乙肝疫苗5μg。
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