寶寶爲什麼會長痤瘡和溼疹?
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昨天下午在門診中,遇到一個媽媽抱着3個月的男寶寶,寶寶臉上都是“青春痘”,媽媽說給寶寶塗了一個月左右的各種各樣的溼疹膏,就是不見好,而且越長越多,怎麼辦?
我看了這個可愛的小寶寶,臉上額頭、鼻翼兩側有些散着的像痘痘的小紅疹。
我問媽媽:“寶寶塗藥前有沒有去看醫生?”
媽媽:“沒有,我這孩子是第二胎,我想看着像是溼疹,就自己到藥店買藥了。”
我:“你真是亂來,孩子有問題就要找醫生,專業的事情交給專業的人做,寶寶患上的是嬰兒痤瘡,根本就不是溼疹。”
媽媽聽完一臉黑線:“怪不得塗的都沒用,要怎麼辦?”
寶寶長痤瘡,其實並不少見,分爲新生兒痤瘡和嬰兒痤瘡兩種。很多人都搞不清楚,包括一些醫務工作者,今天我們好好來說說。
壹丨新生兒痤瘡
現在很多學者傾向於重命名爲新生兒頭部膿皰病。
一般來說新生兒痤瘡發生3個月以內者,最常見在2周左右,男寶寶比女寶寶多見。
主要發生在面部,尤其兩頰,有時可見於頭皮。
痘痘以炎性丘疹和膿皰爲主,比較象紅痱,一般在數週至數月內消退。
發病原因通常是寶寶出生前從母體獲得了過多的雄性激素,促使皮脂腺分泌旺盛導致,皮膚有些像青春痘一樣的皮損,有的嚴重的有粉刺。或者馬拉色菌感染可能性大。
新生兒痤瘡一般不會遺留瘢痕等反應,症狀輕者一般不需治療,幾周後便可自己好了,無需干預。
生活護理上要注意皮膚清潔,特別是頭、面部過多油脂沉積。
如果症狀比較嚴重,在醫生指導下可以每天兩次2%酮康唑乳膏或每日一次1%氫化可的鬆乳膏塗於患處。
這個在小寶寶中是很常見的,容易和溼疹混淆。其實有個要點,往往溼疹或者特異性皮炎,有過敏性傾向,往往會瘙癢,皮膚有乾燥性蛻皮。
貳丨嬰兒痤瘡
嬰兒痤瘡往往起病於3月左右,是真正的痤瘡,男寶寶居多。
發病原因是雄激素刺激皮脂腺增生引起。
表現比新生兒痤瘡更嚴重,有典型的痤瘡樣皮疹,有的有黑頭、粉刺,丘疹,膿皰,有時還有結節。
一般在出生後寶寶1歲之前會痊癒,但有的寶寶症狀會持續1-3年,而且有形成瘢痕的可能,因此症狀比較厲害的寶寶,要考慮找醫生積極治療!
如何用藥?
中度嬰兒痤瘡,紅疙瘩患處可以外塗克林黴素凝膠粉刺。
患處可以點塗低濃度 2.5%的過氧苯甲酰凝膠,或者阿達帕林凝膠。
用藥提醒:
1、如果沒有上過藥,要先把藥物塗在寶寶肘窩,看看是否有刺激過敏,確認沒事,再用藥於臉上。
2、寶寶上藥時候記得要點塗,不要一片一片塗,先塗患處,觀察效果,如果有效再塗於其它皮損的地方。
3、遇到嚴重的的嬰兒痤瘡需要進一步化驗,排除性早熟、先天性腎上腺增生等導致的雄激素升高。
粉刺和皮膚毛孔堵塞關係密切,護理上要注意保持清潔,不要過度保溼,塗過多保溼液容易堵塞毛孔加重病情。
嬰兒痤瘡的寶寶,在青春期發生重度痤瘡的可能性比較大。
新生寶寶如果長出痘痘,記得找醫生確診,不要自行用藥。
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