孩子說話結巴，父母應該這麼做

“結巴”專業上叫“口吃”，是最常見的言語障礙之一。口吃的主要表現有：說話重複（我、我、我要看電視）、拖長音（我——要看電視）、卡頓（w．．．我要看電視）。

指導專家：廣東省婦幼保健院康復科 常燕羣 主任醫師  蒙朦 言語治療師

“孩子說話老結結巴巴的，有時候好像喉嚨卡住了，半天都說不出來”！

“有時候一個字要重複說好幾遍，看得我們都替他着急”！

“我提醒他慢慢說、想好了再說，但是久了好像也沒什麼用，最近還越來越嚴重了”。

“孩子到底是哪裏出問題了呢”？

一、什麼是口吃（結巴）？

孩子說話結結巴巴的，不是因爲“大舌頭”，也不是老人常說的“舌筋短”（不需要割舌繫帶）。

我們說的“結巴”，專業上叫“口吃”，是最常見的言語障礙之一。

口吃的主要表現有：說話重複（我、我、我要看電視）、拖長音（我——要看電視）、卡頓（w...我要看電視）。

有的人口吃時還伴隨身體附加動作（如眨眼、面部抽搐、跺腳等）。

口吃的孩子也容易受到他人的嘲笑和指責，影響心理健康，口吃還會影響同伴關係、學業表現、甚至成年後的就業發展以及生活質量等等。

二、造成孩子口吃的原因是什麼？

問題1：“學校的小朋友有口吃，跟他們待久了我的孩子是不是也會口吃？”

問題2：“他是不是太膽小了？還是有什麼心理問題？”

問題3：“他是不是太緊張、說話太急了？”

口吃病因

以上家長們擔心的都不是造成口吃的原因。現有的對口吃的病因研究包括神經生理差異（腦結構或腦功能差異），或是家族遺傳。

緊張、焦慮、心理壓力雖然不是直接導致口吃的病因，但部分孩子確實會在日常交流中因爲口吃而產生這些消極的情緒或心理變化，進而使口吃表現的更加嚴重。

三、口吃會好嗎？

口吃發病率

在中國，約5%的2~5歲兒童在某個階段會出現口吃症狀，其中大部分（75%-80%）的孩子會在1~2年內自愈，但仍有約1%的孩子口吃會持續終身（即：持續性口吃）。

但是家長們怎麼判斷自己的孩子也會慢慢就好了？還是持續性的口吃呢？

口吃高風險因素

雖然目前暫時沒有科學的評估方法能判定孩子的口吃會不會自愈，但如果您的孩子存在以下情況時，口吃持續的風險更大，建議儘早帶孩子就診。

1、男性兒童。因爲經研究統計，男性患病比例更高（約4：1）；

2、除了口吃還伴有語言障礙，例如說話晚、語言發育落後、咬字不清楚等；

3、家庭成員中有口吃者。例如孩子爸爸、爺爺或舅舅有口吃；

4、年齡超過5歲，口吃持續時間久。例如大於半年以上，未見好轉或有加重跡象；

5、口吃的同時伴隨身體附加動作。例如眨眼，面部抽搐、跺腳等；

6、家庭成員對孩子口吃有過多負面評價。例如父母過多的提醒甚至指責孩子的說話方式，從而影響孩子的溝通慾望；

7、孩子因口吃產生消極情緒。例如孩子因爲說話口吃了而變得害羞，或對說話表現得很緊張等；

8、孩子因口吃產生迴避行爲。跟人對話時不敢看着對方、迴避說會口吃的字、迴避某些說話的場景，例如上課回答問題，上臺演講等。

家長們如果自己不能的話，也可以帶孩子到廣東省婦幼保健院康復科做個全面的評估，讓專業人員進行判斷，以免耽誤治療~

四、口吃要做哪些檢查？

國內提供口吃評估和治療的專業人員是言語病理師/言語治療師，或其他經過專業培訓的康復治療師、聽力師、醫生等。

廣東省婦幼康復科提供的全面評估包括詳細的病史採集、語言能力評估（語言理解及表達能力）、語音清晰度評估、口吃嚴重度評估、生活質量評估等等。

溫馨提示：專業、全面的評估是非常必要的！因爲並不是任何方法都適用於所有人，就算是很有經驗的言語治療師也需要對孩子的情況進行全面的評估和分析，才能給出針對性的治療建議。家長們不要隨意上網搜索“神奇”的口吃治療方法自行干預，以免耽誤治療或帶來其他負面影響。

五、口吃治療是怎麼樣的？

科學治療兒童口吃的方法分爲直接治療和間接治療。

口吃治療需要在孩子完成全面評估後，根據他們的年齡、性格特點、口吃症狀和嚴重程度，來確定最終的治療方式、治療方法以及治療強度。家長能獨立操作治療內容前，需要在專業的言語治療師指導下進行。

下面列舉一些家長們在日常生活中就可以幫助孩子緩解口吃的方法：

1、不要在孩子口吃時頻繁提醒。（例如：“你慢點說、你想好了再說”、“你怎麼又這樣說話了、“你再說一遍”等等）。家長的這些“提醒”不僅對孩子說話沒有幫助，還會讓孩子對口吃過度關注。

2、不要在孩子口吃時打斷他，或者幫孩子補充他沒說完的話。這會讓孩子對說話產生壓力，從而加重口吃。（總想着要快點說完，不然就要被爸爸/媽媽“搶話”！）

正確做法：家長可以走近孩子，安靜聽完他想說的話，讓他感覺到你在關注他、對他說的內容感興趣，而不只是評價他說的好不好。

3、不要當衆評價或模仿孩子口吃的樣子，家長應該多找機會鼓勵孩子，維護孩子的自尊心和自信心。

a、當孩子流暢、完整地說出一句/幾句話時，不是籠統地說“你很棒”，可以更直接具體地表揚，比如“你說得很流利”、“我覺得你剛剛說得很好”等等。

b、如果孩子說話還是有點卡，也要多鼓勵孩子。家長們可以在互動或者遊戲時故意“出錯”，讓他們知道，“說話是一件很不容易的事情，偶爾出錯也沒關係”。

4、創造一個輕鬆愉快的互動環境，不過度緊張和焦慮。家長的情緒無時無刻不影響着孩子，負面的情緒和評價會增加孩子心理壓力，而愉快、開心的對話環境有利於孩子調整、體驗、專注於表達，從中獲得更多說話的成就感。

5、減慢語速，適當停頓，和孩子說差不多長度的句子。大人說話語速過快，表達內容過於複雜會增加孩子在對話時的壓力。所以在和孩子對話時家長們要先做到放慢語速，例如稍微拖長字音，把每個字說清楚，或在較長的句子中增加停頓。

6、與孩子積極互動，多示範，少要求。親子間深度接觸對語言能力發展非常重要，家長要把握好這樣一對一交流的機會，但不要強迫孩子說話，例如講故事、背課文等。

☆正確做法：由孩子來主動選擇他感興趣的話題、展示興趣。家長在互動和遊戲的過程中扮演一個合格的“參與者”和“輔助者”，而不單純只是“命令發佈者”，在孩子出現口吃時，多耐心等待。

總的來說，家長們要更好的與孩子相處，不要去糾結他們說話的方式，而是關注他們說話的內容。

溫馨提示

以上所列的方法並不是要完全照搬套用，家長們需要根據自己孩子的情況來一一進行調整。

如果條件允許的話，最好還是在專業的言語治療師指導下進行。

寫在最後

如果您的孩子有口吃，或者正在看這篇文章的您，就是一名“持續性口吃者”，都可以通過專業的口吃治療來改善。

家長們也不要過度焦慮，如果擔心孩子口吃，“早諮詢、早干預”就是最正確的做法！儘早進行專業的諮詢及指導可以極大程度減少口吃對今後學業及生活的影響。

（林惠芳）