鼻炎感冒分不清?孩子出現這些表現,需警惕鼻炎!
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我國兒童過敏性鼻炎的患病率約爲7.83%-20.42%,但很多家長對過敏性鼻炎還是瞭解不夠,存在諸多疑問,最常見的就是分不清過敏性鼻炎和感冒,將鼻炎誤以爲是感冒久治不愈。孩子出現打噴嚏流鼻涕,怎麼判斷是普通感冒還是過敏性鼻炎?
指導專家:廣東省婦幼保健院 二鼻咽喉頭頸外科 郭良芬副 主任醫師
出現過敏性鼻炎的孩子越來越多了,特別是換季的時候,門診中的過敏性鼻炎患兒尤其多,據報道,我國兒童過敏性鼻炎的患病率約爲7.83%-20.42%,但很多家長對過敏性鼻炎還是瞭解不夠,存在諸多疑問,最常見的就是分不清過敏性鼻炎和感冒,將鼻炎誤以爲是感冒久治不愈。
那麼,孩子出現打噴嚏流鼻涕,怎麼判斷是普通感冒還是過敏性鼻炎呢?
有過敏史,有遺傳性而無傳染性
普通感冒往往是有病毒感染引起的,如鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯薩奇病毒等,這些病毒導致的普通感冒常具有一定的傳染性,即出現感冒後,有可能會令身邊的人也跟着“中招”。
而兒童過敏性鼻炎,也稱兒童變應性鼻炎,是機體暴露於變應原後發生的、主要由免疫球蛋白(IgE)介導的鼻粘膜非感染性炎性疾病,是常見的過敏性疾病之一,常伴有溼疹、咳喘及食物過敏史,或者是有家族過敏史,具有遺傳性而不具有傳染性,過敏原檢測可呈陽性,常見的引起過敏性鼻炎的因素包括:蟎蟲、花粉、真菌、貓毛狗毛等吸入性過敏原,另外,感染、冷空氣、污染、化學制劑(甲醛)、抽菸、辛辣刺激等因素,也可誘發過敏性鼻炎。
鼻部症狀較爲明顯,流清水樣鼻涕
普通感冒常發生在季節交替之際和冬春季,起病較急,早期主要表現爲鼻、咽部卡他症狀,可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕、咽痛等症狀,始於感染後10-12小時,2-3天達到高峯,之後逐漸減輕,鼻涕初爲白色,後可變爲黃色,症狀一般持續7-10天,部分患兒可持續3周甚至更長。
而過敏性鼻炎主要表現爲鼻癢、鼻塞、噴嚏、清水樣涕等鼻部症狀爲主,症狀持續一般超過2周,可伴有眼癢和咳嗽等症狀,部分患兒可出現變應性黑眼圈、鼻部皮膚出現橫行變應性皺褶,喜歡用手揉搓鼻子等。
過敏性鼻炎,早期的控制尤爲重要
目前,對過敏性鼻炎的診斷,應根據患兒典型的過敏史、臨牀表現及與其一致的變應原檢測結果進行診斷。一旦確診爲過敏性鼻炎,早期的控制尤爲關鍵,否則,將可發展爲哮喘等更嚴重的過敏性疾病,甚至困擾終身。
對過敏性鼻炎的防治,首先要注意的是儘量避免接觸過敏原,對於經常暴露於高濃度室內過敏原的過敏性鼻炎患兒,在環境評估之後,建議採用多方面措施避免接觸過敏原,如:如果孩子對寵物過敏,那麼要注意避免接觸寵物,不僅是不能去摸和抱寵物,而且是要避免和寵物生活在同一屋檐下,如果孩子對花粉過敏,最好避開致敏花粉播散的高峯期,或者花粉季外出時注意戴好口罩、眼鏡等阻隔。急性期時可在醫生指導下使用一些抗過敏的藥物,以緩解症狀。
鼻腔鹽水或海水沖洗是一種安全、簡便的治療方法,常用於鼻腔和鼻竇炎性疾病的輔助治療,近些年來越來越受到大家的接受,對嬰幼兒也是非常適用的。它通過使用生理鹽水或高滲鹽水或海水進行鼻腔沖洗,可清除鼻內刺激物、過敏原和炎性分泌物等,以減輕鼻粘膜水腫,改善黏液纖毛清除的功能,鼻腔沖洗一般在其他鼻用藥物之前使用。
對於一些具有明確過敏病史,過敏原陽性的患者,可選擇免疫治療,該療法是唯一對因治療,對過敏性鼻炎及哮喘有效,在治療結束後仍然有效,可預防兒童發展新增過敏性疾病;同時它也有一定的侷限性:如時間長、費用高,可能發生全身及局部不良反應、起效慢,因此,採用該項治療方案應嚴格把握其適應症和禁忌症。對於大齡過敏性鼻炎兒童經藥物保守治療無效的,特別是鼻塞症狀加重的,也可進行外科手術治療,以改善其通氣功能。
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