幼童誤吞別針刺入胃壁 醫生妙手取出轉危爲安
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消化道異物是指各種不能被消化,又不能及時排除體外的物體,其滯留在消化道內,對消化道有一定的損害作用。年紀稍大的孩子可明確說明異物誤吞史,而嬰幼兒多由監護人或照護者提供異物吞入史。兒童發生消化道異物,應快速確診…
原標題:幼童誤吞別針刺入胃壁 醫生妙手取出轉危爲安
手術中
【本報訊】只有你想不到的事情,沒有吞不下的異物!近日,一個9個月大的嬰兒誤吞別針4小時,家長緊急送醫,在甘肅省人民醫院醫護人員的精心救治下,已刺入胃壁的別針被順利取出,孩子轉危爲安,目前已出院。專家特別提醒,家長一定看護好6歲以下兒童。
患兒馬寶寶,男孩,9月齡,來自臨夏州東鄉縣,玩耍時誤吞1枚別針,起先,寶寶父母帶着孩子就診於當地醫院,因受條件所限,醫生建議轉蘭州治療,父母隨即帶着他直奔甘肅省人民醫院。
“門診查胸部正位片胸11水平,可見一別針樣物,尖端開放,危險性高。”當時情況危急,異物一旦進入腸腔,胃鏡無法取出,易導致腸穿孔。兒科主任王建軍組織協調科室人員,積極完善術前檢查。陳軍輝、曹曉鋒兩位副主任醫師,會同內鏡中心楊麗護師討論實施方案。最終,在大家的積極努力下,別針被順利取出。
據介紹,兒童消化道異物可發生在各年齡段,是兒科門急診常見病種之一。消化道異物是指各種不能被消化,又不能及時排除體外的物體,其滯留在消化道內,對消化道有一定的損害作用。重者發生消化道穿孔、出血,甚至導致死亡。
兒童消化道異物種類繁多,因其消化道管腔相對狹小的發育特點,80%至85%的上消化道異物發生於兒童,6月齡至6歲爲高發年齡段,主要包括短、鈍型異物,長條型異物,尖銳伴不規則異物,金屬性異物,腐蝕性異物,磁性異物,食管內植物或食物團塊等,其中以硬幣類異物所佔比例最高。
年紀稍大的孩子可明確說明異物誤吞史,而嬰幼兒多由監護人或照護者提供異物吞入史。胃內異物多無任何臨牀表現,少數也可引起嘔吐、腹部疼痛。異物在消化道內滯留或嵌頓時間長,機械磨損或化學物質泄漏均可引起消化道黏膜糜爛、潰瘍、出血、穿孔。
兒童發生消化道異物,應快速確診,評估能否自行排出腔道,詳細瞭解異物的數目、大小、形狀、質地等,目前對於可能造成消化道黏膜損傷或不能及時自行排出體外的異物,儘可能早期給予合適的干預治療方案。大多數異物能經腔道自然排出體外,10%至20%需內鏡處理,約1%需外科手術干預。
兒童消化道異物,可通過科普宣傳相關的醫學常識,重在預防,早期家庭識別,及時送醫院就診,以免導致嚴重的併發症。消化道內鏡既能作出診斷,又能進行治療,爲兒童消化道異物首選的治療方法。
蘭州日報社全媒體記者 劉曉芳
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