生死時速!大連一孕婦胎盤早剝危及母嬰生命
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日前,懷孕34周的高齡孕婦王女士在大連市婦女兒童醫療中心(集團)婦產醫院院區產檢時突然發現陰道流血,產科專家憑經驗,快速判斷其爲產科急重症“胎盤早剝”,緊急啓動綠色通道,僅用時25分鐘就將胎兒順利剖出,母嬰平…
原標題:生死時速!大連一孕婦胎盤早剝危及母嬰生命
日前,懷孕34周的高齡孕婦王女士在大連市婦女兒童醫療中心(集團)婦產醫院院區產檢時突然發現陰道流血,產科專家憑經驗,快速判斷其爲產科急重症“胎盤早剝”,緊急啓動綠色通道,僅用時25分鐘就將胎兒順利剖出,母嬰平安。
孕婦醫院產檢時突然流血
42歲的王女士懷孕34周,3月27日上午,她來到大連市婦女兒童醫療中心(集團)婦產醫院院區產科門診進行常規產檢,來院時王女士並沒有什麼不適感覺,但在進行產檢留尿時,突然發現陰道流血,王女士立即回到診室向醫生求助。
當聽到王女士說“流新鮮血”時,當日值班的產二門診敖明珠副主任醫師意識到,極有可能是產科急重症,她立即爲王女士聽胎心並查體,當時胎心159次/分,出現了似月經量的新鮮血液。
“孕晚期無痛性流新鮮血,主要考慮胎盤早剝和前置胎盤,王女士既往彩超沒有提示前置胎盤,結合她的高齡,判斷爲胎盤早剝。從患者流新鮮血且血量大,考慮患者很危重,很緊急。”敖明珠說。隨後,經超聲科李靜主任醫師會診,彩超提示“胎盤邊緣回聲異常(5cm左右)積血”,證實了敖明珠的判斷。11時27分,值班負責主治醫師於達快速下達指令:啓動緊急剖宮產搶救流程,就近到急診室備皮備血後直送手術室。三名醫護推患者去急診室,同時通知急診電梯一樓待命。
多科室配合死亡線上搶回母女
急診室中,醫護做術前準備、分頭下醫囑、協助患者家屬辦理入院手續……而此時,產四病房尚麗莉醫生已經在手術室做好剖宮產準備。11時40分,醫護人員將患者送入手術室,麻醉成功後立即行子宮下段剖宮產術,11時52分,成功分娩一個健康女嬰,體重2400g,Apgar評分9分,後入新生兒科觀察。胎盤胎膜娩出完整,胎盤已經1/3早剝,如不及時發現,後果不堪設想。
據瞭解,胎盤早剝是產科急重症,典型症狀是突發持續性腹痛,伴或不伴有陰道流血,多發生於妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、雙胎妊娠、外界機械性撞擊、高齡產婦、經產婦等,嚴重時會出現休克、彌散性血管內凝血(DIC),威脅母嬰生命。敖明珠說,正常情況下,胎盤在寶寶出生5-15分鐘後娩出。而胎盤早剝是指妊娠20周後正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離。就像大樹被連根拔起,寶寶沒辦法獲得養分供給,可能重度窒息,胎死宮內。
王女士不具備典型的胎盤早剝“腹痛”症狀,但患者的警醒、醫生的果斷診治,使得這種“不典型”的胎盤早剝被及時診斷,同時獲得及時治療。專家提醒廣大孕媽媽,如孕期突發陰道流血、腹痛等不適,一定儘早到正規醫院診治,避免出現嚴重後果。
半島晨報、39度視頻記者黃鳳桐(視頻來自受訪者)
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