寶寶長了3個腎 反覆失禁尿路感染
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本報訊(記者楚燕通訊員廈童宣)寶寶出生不久,就被查出有3個腎,而且輸尿管開口異位,持續尿失禁。家人趕緊帶寶寶到省城醫院做進一步檢查,又發現新的問題:寶寶不僅有3個腎,而且會陰部總是溼噠噠,考慮是輸尿管異位,開…
原標題:寶寶長了3個腎 反覆失禁尿路感染
本報訊 (記者 楚燕 通訊員 廈童宣)寶寶出生不久,就被查出有3個腎,而且輸尿管開口異位,持續尿失禁。廈門市兒童醫院通過微創手術,幫她解除頑疾。
家住莆田的小王一家,去年生了第二胎,是個女寶寶,正好和哥哥湊成一個“好”字,一家人別提多高興了。不過寶寶還沒滿月,就發燒了,在當地醫院一查,原來是尿路感染,令人吃驚的是,寶寶右側竟然有兩個腎。家人趕緊帶寶寶到省城醫院做進一步檢查,又發現新的問題:寶寶不僅有3個腎,而且會陰部總是溼噠噠,考慮是輸尿管異位,開口到膀胱外。切除一個功能不好的右側腎後,寶寶會陰部滴尿的情況並沒有完全好轉,仍有尿路感染。前陣子,家人帶着她到廈門市兒童醫院求治,醫生爲其實施經氣膀胱下微創手術,終於解除了漏尿頑疾。
廈門市兒童醫院泌尿外科主任周維介紹,一般重複腎的兩根輸尿管一根異位,另一根在膀胱內,而這個寶寶的兩根輸尿管都異位開口在後尿道,這種情況十分罕見。寶寶第一次手術,已經成功切除了右上腎及其異位的輸尿管,但右下腎輸尿管居然也異位開口在後尿道,所以孩子持續滴尿及感染。
周維說,重複腎是較常見的先天畸形,發病率約爲1/1500,單側畸形比雙側畸形多6倍。很多小兒重複腎是出生後做B超時偶爾發現的,少數在產前B超檢查中發現,大多不需要治療,只要門診隨訪觀察。重複腎、重複輸尿管常同時存在。正常情況下,輸尿管開口在膀胱內,重複輸尿管可開口於膀胱內,亦可異位開口於尿道、前庭或陰道,此時可合併梗阻、返流、尿失禁等病變。伴有尿路感染,異位輸尿管開口導致尿失禁,或隨訪中發現腎功能下降等臨牀症狀的,需要手術治療。“我們運用3D重建技術,術前詳細瞭解孩子重複腎的病理改變,讓手術更加精準、安全,大大縮短了手術時間,減輕了創傷。”
作者:楚燕
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