阿托品類中毒的處理方法
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阿托品和東莨菪鹼含阿托品類生物鹼的植物有曼陀羅、白曼陀羅(洋金花)、莨菪子(天仙子)、山莨菪等;阿托品的合成代替品有後馬託品、胃復康(貝那替秦)、山莨菪鹼(654-2)、安坦(苯海索)等。毒性作用是阻斷乙酰膽鹼受體造成的一系列反應,對中樞神經先興奮、後抑制。
曼陀羅中毒是指小兒過多進食曼陀羅及其製劑後體內產生的中毒。各種曼陀羅之間所含成分及含量各不相同,全株各個部分含量也不等,以茄果最高,過量均可中毒。小兒內服3~8個茄果即可中毒。
莨菪中毒是指小兒過多進食莨菪及使用莨菪鹼製劑後體內產生的中毒。莨菪是曼陀羅的同科植物,其葉、根、花、種子均有毒。在新疆、內蒙等地普遍生長,兒童誤以爲其根莖即爲“野蘿蔔”,過量採食可中毒。其主要含莨菪鹼,毒性作用也是阻斷乙酰膽鹼受體,其中毒症狀與曼陀羅相似。
小兒阿托品類中毒應該做哪些檢查?
1.血象檢查
白細胞總數一般正常或輕度增加,中性粒細胞多數在0.65以上。
2.尿液檢查
必要時尿液阿托品分析,把尿加少許硝酸後在水浴上蒸發至幹,再加1滴氫氧化鉀酒精溶液,若爲阿托品則成紫羅藍色,並很快變爲紅色。
3.毒物鑑定方法
(1)乙酰甲膽鹼(醋甲膽鹼)試驗:用此藥3~10mg皮下注射,如無唾液增多、流淚、出汗、腸蠕動亢進等,提示阿托品類中毒。
(2)貓眼試驗:取病兒尿液1滴滴入貓眼內,則貓眼的瞳孔散大提示阿托品中毒。
(3)其他:取病人胃液或尿液,加入發煙硝酸,在水浴上蒸乾,再加氫氧化鉀乙醇溶液1滴,如出現紫羅藍色,並很快變成紅色,提示有阿托品類藥物存在。
必要時作腦CT、腦電圖檢查。
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