冬季,正確觀察寶寶體溫
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隨着氣溫不斷降低,爸爸媽媽最擔心的莫過於寶寶受寒,接着向醫院報到。寶寶的體質不同於成人,對溫度變化特別敏感,保暖過度或不足同樣令人憂心。本篇將介紹寶寶受寒的觀察指標,提供最適切的保暖建議,希望父母能不再爲寶寶的健康傷腦筋!
氣溫變化與寶寶健康
人體體溫的調控中樞爲腦部的下視丘,下視丘會接收身體的訊息,作爲調控體溫的依據,而身體感覺溫度的地方就是皮膚。在嬰幼兒階段,年紀越小的孩子下視丘越不成熟,相對地體溫調控的能力越差。
一般來說,寶寶體溫較成人高,血液循環較快,但汗腺不發達,散熱機制較差。另一方面,寶寶相對體表面積比大人大,熱量比較容易散失,且皮下脂肪較薄,故缺乏抵禦寒冷的「資本」。由此可知,由於小寶寶調整體溫的能力未臻完善,面對環境溫度變化往往無法妥善因應,所以他們不只比大人怕冷,也比大人怕熱,更容易受到高溫、低溫的傷害。
不可不知的兩大觀察指標
小兒科主任醫師表示,孩子對溫度變化相當敏感,但礙於生理髮展、認知發展,無法清楚表達冷熱,及無法像大人一樣,能夠藉着行爲上的調控,讓自己處於一舒適的狀態中,因此父母一定要隨時留意小寶寶的狀況。
那麼該從何觀察寶寶的反應呢?首先我們要了解到,人類爲恆溫動物,身體的感受器將外界溫度的訊息傳送到腦部後,腦部會努力將核心溫度維持在37℃左右,此爲最適合身體內部酵素活動的溫度,並具有抵抗病毒入侵的效用。
值得注意的是,身體最高溫之處在心臟、接近中心的位置,而身體末稍如四肢、耳朵、鼻子等,因微血管豐富,是以散熱快、產熱快,加上身體末稍常顯露於衣物外,且常與環境接觸,所以當孩子感覺到寒冷,身體末稍正是最先顯露變化的部分,恰可作爲父母觀察的指標。此外,父母亦可合併觀察孩子的活動力,並視情況量體溫確認。
★寶寶手腳、鼻尖、臉色、耳朵有無異常
當我們感覺到冷時,身體末稍會出現局部變化,包括:
1、因微血管收縮,臉色顯得比較蒼白,而且手腳膚色如花花灰灰的大理石斑。
2、身體末稍如四肢、鼻尖、臉色、耳朵等處,摸起來是否有涼涼的感覺,如果有的話,代表體溫下降,即便身體夠暖和,也要加強末稍部位的保暖工作。
3、其它如脣色有變等,雖然由脣色觀察比較主觀,但一般父母都會反應孩子臉色不好看。當然了,絕對不能等到孩子脣色發紫才添加衣物。
★寶寶活動力下降!
小寶寶覺得冷,整體活動力會下降,有時父母可能感覺孩子沒什麼精神,或喝奶情況不好。如果體溫太低,整個身體會感覺癱癱的,後來變成面無表情,對外界反應很差,末期可能出現心跳變慢及意識上的變化,但這樣的案例在臺灣相當罕見。
★有疑問?量體溫就對了!
想知道孩子冷不冷,觀察其身體末稍變化是最簡單的方式,而且小朋友身體若有不適,通常食慾、活動力也會有所改變。如果父母仍有所懷疑,不妨每4~6小時量一次體溫,以便能隨時掌握小朋友的狀況。鄭弋表示,小嬰兒耳道較窄,使用耳溫槍有時不見得能準確施測,故門診中均會衛教父母,3個月以下的孩子宜測量肛溫。
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