供暖季寶寶總咳嗽咋辦?
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治療冬季供暖之後的兒童咳嗽首先要從病因出發,判斷是乾咳還是溼咳:咳嗽時倘若沒有痰或痰量甚少,稱爲乾咳,往往是由環境或過敏等外界刺激引起的咳嗽,乾咳也有可能轉變爲溼咳;咳嗽同時伴有痰液一般稱爲溼咳。
北京即將開始冬季供暖。供暖之後,家裏空氣乾燥,灰塵、粉塵、細菌等會破壞呼吸系統的屏障,對呼吸道黏膜造成傷害,增加呼吸道感染的機會,誘發或者加劇咳嗽症狀。
北京中日友好醫院兒科許鵬飛教授提醒家長,孩子出現咳嗽症狀甚至久咳不止時,不要總想着止咳,治療需要對症。
有痰時得先祛痰
許鵬飛教授說,治療冬季供暖之後的兒童咳嗽首先要從病因出發,判斷是乾咳還是溼咳:咳嗽時倘若沒有痰或痰量甚少,稱爲乾咳,往往是由環境或過敏等外界刺激引起的咳嗽,乾咳也有可能轉變爲溼咳;咳嗽同時伴有痰液一般稱爲溼咳。
兒童如果在供暖季內長期蝸居家中,可能會引發呼吸道感染,多數爲有痰咳嗽。除抗感染外,應先進行祛痰治療,最好選擇單一成分的化痰藥,小一點的寶寶可以選擇鹽酸氨溴索糖漿,讓藥物深入肺部,溶解、稀釋痰液,防止新的黏痰產生。如果痰液在呼吸道里沒有被排出來,細菌就會附着在痰液上快速繁殖,加重症狀。所以,治療溼咳主要是祛痰。
有些家長喜歡使用含有多種成分的複方製劑,因爲它能緩解很多症狀。但這類藥物不一定適合寶寶,因爲寶寶可能只是流鼻涕、咳嗽但是不燒,或只咳嗽不流鼻涕也不燒,這樣有些藥物成分就多餘了。許鵬飛教授強調,兒童用藥應儘量選擇成分單一的藥物。
乾咳慎用鎮咳藥
如果孩子只是乾咳,建議多喝水,多吃一些潤肺的瓜果和食物,如秋梨、白蘿蔔、銀耳、木耳,有利於緩解咳嗽症狀。
值得注意的是,有些咳嗽聽不到痰音,表面上來看是乾咳,但實際上可能是咳嗽反射受抑制等原因痰液咳不出來,這種情況一定要先用祛痰藥稀釋痰液。一旦乾咳轉變爲有痰咳嗽,強行使用鎮咳藥物,往往會掩蓋咳痰症狀,導致痰液滯留在體內,不但耽誤治療時機,還會引起肺炎等更加嚴重的呼吸道疾病。
另外,很多家長喜歡用中成藥止咳,認爲中成藥對於兒童沒有副作用。這種認知也是不科學的,兒童長期、大量濫用中成藥,可能損害肝腎功能。而且,咳嗽在中醫方面是分寒咳和熱咳兩種,處理方式截然不同。寒咳不能用清熱藥物,熱咳則可以使用。不對症用藥會適得其反,加重咳嗽。
治病不如防病
許鵬飛教授提醒家長供暖之前要打掃好衛生,以免細菌在供暖期內由於高溫大量繁殖,引發兒童呼吸道感染;供暖期內,家長要經常開窗通風,多帶兒童做戶外運動,不要去人多、空氣不流通的地方。
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