讓寶寶的視力和聽力全面達標
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出生頭幾年,寶寶的成長指標最受爸媽關注,長高了多少、增加了多少重量、牙齒出了幾顆、會做什麼動作、說話流利嗎、和人交往順利嗎?無一不是養育的重點。我們將就此進行一系列的探討,以讓0~3歲的爸媽有所參考,養育一個健康的寶寶。
小寶寶出生後,剛睜開眼睛,周圍人就會評論寶寶眼睛的大小,眼睛像爸媽的哪一方,甚至會指出像哪像一輩人,他們也會非常關心寶寶的眼睛是否清亮;同樣,對寶寶的聽力,爸媽也是很關心的呢,像小搖鈴,想來是每個家庭都會必備一個的吧。那麼,我們就分別來談談這兩個方面吧:
聽力
1、新生兒就能分辨不同的音色音調
·剛出生的寶寶,他就能分辨不同的音色音調;
·到了8~12周,當他聽見輕柔的旋律時能停止不安的動作和哭叫;
·8~20周,寶寶會對興奮或熟悉的聲音產生反應,寶寶喜歡微笑、呱呱聲,喜歡聽歌、會轉頭尋找聲音;
·8~12個月,寶寶則開始呀呀學語,能夠隨着節奏鮮明的音樂自發地手舞足蹈;
·10~12個月,他還能用不同方式敲打、搖動物體,喜歡模仿聽到的各種聲音;
·1~2歲,明白“不”、“再見”、“謝謝”等簡單詞彙,會有意識地叫“爸爸”、“媽媽”;
·18~24個月的寶寶喜歡兒歌、講故事,開始學唱歌,到24個月左右還會說簡單句;
·2~3歲的他,喜歡聽語音語調有起伏的故事,開始表現出對某些音樂的愛好並嘗試隨音樂跳舞;
·3歲以後,會用打擊樂器表現樂曲的節奏,會用不同的方式表達對音樂的感受。
所以,爸媽一定要在寶寶出生後的頭三年,給予寶寶足夠的關注,才能讓寶寶的聽力發展得更好。
2、聽力障礙要早發現
如果寶寶有聽力障礙,那對寶寶的語言能力也是會有影響的,所以,一些必要的檢測也是需要我們做的,它包括院方檢測和家庭自檢。院方的檢測和防治在孕期就會有開展,在寶寶出生後的住院期間,則會有次聽力測試,被稱爲新生兒聽力篩查。出院後,寶寶的系統保健,都是在社區衛生服務中心進行的,被稱爲兒童系統管理,目前在大城市裏都是分成三級網絡系統管理,有效監控着寶寶可能出現的各類異常情況。
3、家庭自檢有方法
聽力的家庭自檢在寶寶的聽力障礙發現中,起着不可估量的作用,因爲當寶寶聽力出現障礙時,他肯定會有一些與衆不同的表現。爸媽越早發現,就越容易進行干預,也就越容易搶救寶寶的聽力。
·如果家裏3個月以下的寶寶對於突然發生的巨響毫無反應;
·或者到了半歲以後寶寶還不會尋找聲音來源;
·又或者過了1歲,寶寶對於爸爸媽媽講的話無法理解、叫不出“爸爸、媽媽”;
·甚至寶寶24個月了,還不能說兩個字以上的短句。
這時,媽媽可就要特別留意寶寶在聽力上面的發展。而超過24個月的較大寶寶,他常表現出的語言障礙及反應遲鈍就比較明顯了,如:
·要求別人重複講話;
·將電視機、收音機的音量調得很高;
·看電視時歪着頭,將耳朵靠近電視機;
·聽不見小鳥叫;對電話鈴聲、門鈴聲無反應等
這時候媽媽可要及時將寶寶送到相關醫療機構進行診斷、治療。
聽力障礙的高危因素
1、有聽力障礙的家屬史
2、宮內感染:風疹、梅毒、皰疹、鉅細胞病毒
3、頭面部畸形
4、早產或出生體重<2500克
5、高膽紅素血癥
6、曾患腦炎、腦膜炎
7、用過耳毒性藥物
8、圍產期窒息史
9、語言發育遲緩
10、頭部外傷
11、有中耳炎史、反覆呼感史
語言發育關係聽力正常與否
寶寶的語言發育,也代表他的聽力是否正常。下面的一些描述,雖然不是絕對對應每個寶寶的,但也可以作爲檢測寶寶聽力是否正常的一個依據,如
·3、4個月的寶寶開始發出一些喃喃母語。
·當寶寶6個月時,他說出的就是一些有語調的聲音了。
·而當寶寶9個月大,他就會模仿大人發出的聲音。若媽媽說“啦……啦……”,寶寶就會迴應“啦……啦……”。
·到了1歲,寶寶開始自主發音了,他就會有意識地發出“爸爸”、“媽媽”等一些簡短的詞語。
·2歲以上兒童會說複合詞組,如“不要”、“媽媽抱”、“寶寶飽”。
·3歲以上兒童會背誦兒歌,會講小故事,並且口齒清楚。
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視力
對於視力,很多爸媽有困惑,覺得寶寶視力不到1.5,是不是得了近視眼?對於寶寶眼睛的其他現象,他們也是有諸多疑問,具體說來有這些:
1、是否有近視
視力的測定會受到年齡的限制,在系統保健視力篩查過程中,對3歲以上兒童採用國際標準視力表(E字表),因爲這個年齡以後的兒童,大多數可以辨認方向,能夠描述眼睛所見到的事物,檢查結果更可靠。3歲以下,反映客觀的嬰幼兒視力通常比較困難,通常不用進行正式的眼科檢查,以視力篩查爲主,2~3歲兒童採用兒童動物視力表,再小年齡通常用紅球等觀察兒童視物反應。
如果是早產兒和未成熟低體重兒童,應該進行視網膜病檢查,對於出生後一段時間內長時間使用氧氣的嬰兒尤爲重要。這種病早期發現可以成功治療,早產兒發生散光、近視、斜視的風險均很高,因此要定期接受專科檢查。
近年來在人們不斷努力和研究下,在兒童視力專科測得的最小年齡視力已經大大提前:
年齡 視力
2個月 0.01
6個月 0.06~0.08
1歲 0.2~0.25
2歲 0.3
3歲 0.6
4~5歲 0.8~1.0
足月寶寶的視力大約在0.01左右,聚焦的最遠長度爲20~38釐米,正好是哺乳時嬰兒眼睛到你眼睛的距離。到3月時,他就可以看清你的面孔和近處的物體,並追蹤運動的物體,到4月時,寶寶可以發現正在靠近他的不同物體,他會伸手去抓,到6月時,寶寶可以辨認不同物體之間的差異。
近視通常是眼球的長度大於平均值的結果,很少由角膜和晶體形狀變化引起,通常2歲以後纔會發現,兒童不能看見遠處的物體。
矯正近視需要戴眼鏡,寶寶生長非常快,眼睛生長也快,因此,每6月他就需要一副新眼鏡,近視通常在幾年內迅速惡化,在青春期前後進入穩定期。
2、是否有遠視
這是一種眼球長軸短於正常引起的疾病,使眼睛難以對近處的物體聚焦。大多數兒童出生時遠視,隨着生長,他們的眼球逐漸變長,遠視減輕。除非情況非常嚴重,一般不需要戴鏡。如果你的寶寶在長時間閱讀後感到不舒服或輕度頭痛,請檢查視力。
3、寶寶有斜視
斜視是指控制眼球的肌肉不平衡引起的眼球排列不正常。新生兒的眼睛呈徘徊或隨機運動很常見,是正常的,數週後,他就學習一起運動眼球,並且眼球的徘徊現象將在數月內消失。如果此後這種間歇性徘徊現象仍然存在,或者嬰兒的眼睛不能朝同一方向(如一個向上,一個向下),這種現象稱爲斜視。如果斜視沒有得到早期矯正,寶寶將不能再學會一起使用兩隻眼睛視物。如果寶寶出生時就有斜視,通常需要戴眼鏡或手術治療。
由於我們中國人大多是蒙古人種,雙眼鼻樑較寬,存在內眥贅皮的原因,所以看上去好像有內斜視的樣子,這種情況醫生們常稱爲假斜視。隨着寶寶的成長和鼻樑突出,假斜視外貌通常消失。
早產寶寶很容易產生斜視,有些寶寶則是得自遺傳,所以爸媽也千萬不能疏忽大意,一定要在寶寶剛顯露出來(這通常得自於醫生的檢測)的時候就給予積極治療。
4、是否有弱視
經國際標準視力表檢查,矯正遠視力≤0.8/0.9,並且眼部無明顯器質性病變時,可診斷爲弱視。
弱視經常發生在一隻眼睛視力不好或損傷,另一隻眼睛使用過度的情況下。不使用的眼睛會放鬆,視力更弱或永久喪失。單眼弱視會導致只使用好眼視物而出現斜視。
爲了矯正廢用眼睛,常常需要採用遮蓋法:
單眼弱視者應該遮蓋其健側眼睛,遮蓋3到5天后放開一天,以避免造成遮蓋性弱視。如果是雙眼弱視,則兩眼交替遮蓋。這個過程需要幾周或幾年,目的是強化使用廢用眼睛。
5、寶寶在假哭
新生兒產生的眼淚只夠覆蓋眼球的表面,可能要到7-8月時,寶寶哭泣時纔有真正的眼淚。所以寶寶哭的時候沒有眼淚分泌,就像老人們常說的——寶寶“很壞的”,他是在假哭。
6、寶寶不會眨眼
寶寶的眨眼反射也是在出生後2~5月內逐漸形成,而且可能嬰兒的淚液成分與成人的不一樣,所以我們會發現,寶寶可以長時間不出現眨眼而不會引起角膜的乾燥。
7、寶寶常在哭
有的爸媽會發現寶寶的眼睛裏始終眼淚汪汪,常見的原因是出生時,排泄淚液的鼻淚管上一層膜沒有完全脫離,受累的眼睛經常流淚,醫生會建議你如何按摩淚道。如果感染存在時候有粘膿,或按壓內眼角的時候有粘膿出現,阻塞鼻淚管也會流淚多,醫生也會建議用熱敷或抗生素眼藥。有時薄膜或者小囊腫引起淚道阻塞,上述方法難於成功,這需要到醫院裏手術治療。
8、驗光用藥有傷害嗎
在寶寶3~4歲時,可以讓他做一次系統的視力檢查——散瞳驗光。特別是斜視、高度遠視和散光,需用阿托品散瞳,這是爲了排除眼睛自身調節干擾因素,而得到準確的近視度數。由於寶寶的眼睫肌調節作用強,如不散瞳(使睫狀肌麻疲,瞳孔散大)測眼力屈光度就會有很大誤差。使用1%的阿托品眼膏散瞳後,視近模糊,怕強光刺激,但這是暫時的,不用擔心。2~4周後就可以恢復,爸媽不用擔心。
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