想生二胎,先過身體這道關
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受訪專家:北京協和醫院婦產科副主任醫師 馬良坤
中國教育學會家庭教育專業委員會名譽理事長 趙忠心
50後60後糾結着,到底是要多一個兒子還是多一個孫子;
70後糾結着,到底生不生、還能不能生;
80後糾結着,要是老媽和老婆同時坐月子,到底照顧誰;
90後00後糾結着,以後看到小屁孩到底叫弟弟還是叫叔叔……
10月29日晚上,“一對夫婦可生育兩個孩子”的消息發出後,幾乎所有人都沸騰了,各個年齡段的人都如上述段子所描述的,爲生不生二胎糾結並蠢蠢欲動着。
“想生二胎,別的先不講,首先得過得了身體這道關。”北京協和醫院婦產科副主任醫師馬良坤告訴《生命時報》記者,由於高齡產婦發生流產、胎兒畸形、早產等機率都較高,從女性自身角度講,以下幾類人就不適合懷二胎:
1.有嚴重慢性病的。除了腫瘤、嚴重先心病、肺結核活動期等重大疾病不適合懷孕外,每對夫妻在打算懷孕前,都應做一個全面體檢。如果女方有嚴重的慢性病,如糖尿病、高血壓、甲亢甲減等疾病,在疾病控制好之前別急着要孩子,因爲疾病用藥和疾病本身都可能影響胎兒。比如糖尿病,它會增加受孕難度,胰島素抵抗會加大胎兒畸形的發生率,懷孕本身也會加重糖尿病病情。高血壓也會增加胎兒畸形的風險。她還建議,孕前3個月要做口腔檢查,因爲牙周炎、牙齦炎等口腔疾病也對懷孕有影響。肥胖人羣受孕難度及生育風險均較大,建議先減肥再懷孕。
2.有子宮疾病、卵巢病變的。打算要二胎前一定要做婦科檢查,如果發現有子宮肌瘤、子宮內膜異位症、卵巢囊腫、盆腔炎症、輸卵管異常、宮頸癌前病變等,就要及時治療,能否懷孕、何時能懷孕請遵醫囑。高齡女性要學會測基礎體溫,也可以通過TORCH抗體篩查瞭解自己的身體狀況。此外,應在解除長效避孕措施,如宮內節育器或者口服避孕藥後3個月之後備孕,還有如果進行人工流產,建議術後3個月再備孕,給子宮內膜足夠的修復時間。
3.高齡女性。年齡是影響女性生育能力的關鍵指標之一。超過35歲就屬於高齡產婦,生育力明顯下降,流產率明顯上升。過40歲則屬於超高齡產婦,流產率在40%以上。中國女性一般在50歲左右絕經,一旦絕經便無生育可能。一般來說,只要月經規律,月經量正常,沒有嚴重痛經等,都有受孕可能。
4.頭胎不到一歲半的。馬良坤說,從婦產科的專業角度來看,建議最少等頭胎過了1歲再要二胎。孩子1歲以內,多數媽媽還處於哺乳期,此時媽媽體內儲存的鈣、鐵消耗較大,再懷孕容易導致二胎缺少這些物質,從而營養不良。加上1歲~1歲半的孩子依賴性大,而媽媽一旦懷孕便無法繼續母乳餵養,會對孩子的心理產生影響。爲了讓第一個孩子順利接受媽媽再懷孕的事實,她還建議,如果頭胎是2~6歲的孩子,孕期可以讓他常摸摸媽媽肚子,感覺胎動;如果頭胎已上學,可以帶他一塊做產檢、聽胎心等,讓他提前感受迎接家庭新成員的喜悅。
5.心理準備不充分的。多數要二胎的人已是高齡產婦,且是單位骨幹,工作壓力大,她們將面臨比頭胎更多的意外。如果沒有充分的心理準備,很可能因此導致生活質量下降,家庭關係變差。馬良坤建議,高齡產婦一定要從時間、精力、經濟能力、工作壓力、家庭關係、心理承受能力等多方面綜合考慮。決定要二胎的話,夫妻雙方應先去做個全身檢查,並戒掉菸酒等不良生活習慣,做到心情放鬆,順其自然,規律性愛、健康飲食。
生不生二胎,除了要看生理因素,爸爸媽媽們在“舉棋不定”時,也要慎重考慮家庭和心理因素。
1.經濟條件是否允許。現在,物價水平提高,培養孩子的“成本”越來越高,尤其在一些大中城市裏,很多年輕夫婦已經被房貸、車貸、頭胎的教育成本壓得喘不過氣,再生二胎會給家庭帶來過大壓力,不僅影響一家人的生活水平,還可能影響夫妻感情、家庭和諧等,這類家庭可能暫不適合生二胎。
2.是否有精力和能力照顧。正處於生育期的年輕父母,多是我國第一代獨生子女“80後”羣體,吃苦能力和擔當確有不足,很多人不會照顧孩子,多直接丟給年邁的父母。生了二胎,爺爺奶奶已年過六旬,體力和精力變差,很難再幫忙照顧第二個孫子。還有一部分年輕父母忙於工作,而老人不願意或無法離開老家。因此,不少媽媽們在生第一個孩子後,就面臨着“把孩子放到老家,還是全職帶娃”的艱難選擇。這種情況下再生二胎,對這些人來講無比艱難。
3.“老大”是否接受。一些70後的育齡夫妻,第一個孩子有的可能已十多歲了,再生二胎的話,兩個孩子年齡相差太大,不但起不到相互陪伴、共同成長的作用,還可能相互排斥。作爲獨生子女生活了十多年的大孩子,會擔心爸爸媽媽不再愛他,弟弟妹妹會搶走屬於自己的東西。如果第一個孩子一時不能接受弟弟妹妹,父母不要操之過急,可以慢慢疏導,讓孩子知道,即使有了弟弟妹妹,父母也是愛他的。讓他們瞭解到,做哥哥姐姐是一件很幸福的事,還能多一個陪伴和依靠。等孩子能欣然接受弟弟妹妹後,再做打算。一般兩個孩子相差3~5歲最合適。
4.當心青春期撞上更年期。全面放開二胎後,不少70後的父母們也“躍躍欲試”。這個年齡段的夫妻一般在35~45歲之間,除了生理因素外,父母們還可能面臨將來二胎的“青春期”與自己的“更年期”撞在一起,家庭和諧受到挑戰。此外,還要考慮,近四十或四十多歲的人了,是否還有精力再去陪伴和教育剛出生的孩子。
子女數量的確是影響家庭教育和孩子成長髮展的一個因素,但絕不是最重要的,更不是決定因素。無論養育多少子女,能否將其培養成人、成纔是最關鍵的。因此,是否生二胎,父母們要考慮周全,理性生育。▲
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