這種腫瘤,常見在嬰幼兒的身上
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起初它可能只是個不起眼的“小疙瘩”,但是它會越長越大...起初它可能只是個不起眼的“小疙瘩”,但是它會越長越大...前幾天,診室收治了一名剛滿月的小胖墩,出生時,脖子上就長了一個“小疙瘩”。起初,家長對此並未在意,不想疙瘩卻越長越大,孩子也變得愛哭愛鬧,並出現了一點憋悶。待到院就診,才知道那是“頸部淋巴管瘤”。
前幾天,診室收治了一名剛滿月的小胖墩,出生時,脖子上就長了一個“小疙瘩”。起初,家長對此並未在意,不想疙瘩卻越長越大,孩子也變得愛哭愛鬧,並出現了一點憋悶。待到院就診,才知道那是“頸部淋巴管瘤”。
得淋巴管瘤,90%是嬰幼兒什麼是淋巴管瘤?其實,它並非真性腫瘤,而是一種淋巴管的良性過度增生。有三種類型,其中一種爲囊性淋巴管瘤。
淋巴管瘤常見於嬰幼兒,約半數在出生時即已存在,90%以上在2歲以內發現。男女發生率大致相仿。
囊性淋巴管瘤是囊狀,內含淋巴液,其質地柔軟,一般無壓縮性,表面皮膚正常,不粘連,能透光;內容物淡黃透明或乳糜狀,偶帶血性,顯微鏡下,可見大量含有膽固醇結晶的淋巴細胞。
切出來,是這個樣子的
得淋巴管瘤,會影響寶寶吃飯,呼吸淋巴管瘤常長在小孩的頸部後三角區。
有的出生時即呈巨大,亦可逐漸長大,逐漸蔓延到鎖骨上下、口底、氣管食管旁及胸部縱隔。而囊性淋巴管瘤也可見於腋部、縱隔、後腹膜和盆腔。
淋巴管瘤會給孩子帶來什麼危害呢?
若淋巴管瘤累及口底、舌或咽部,可能造成語言、呼吸或吞嚥障礙。
若淋巴管瘤位於鎖骨上,可使控制手臂的神經受壓,從而導致運動障礙或肌肉萎縮;若淋巴管瘤生長迅速,還容易導致氣管受壓影響呼吸,危及生命。得淋巴管瘤,切還是不切淋巴管瘤都需要手術嗎?畢竟孩子還這麼小。
其實,由於淋巴管瘤是良性的,且部分淋巴管瘤會自然消退,所以,對於較小的、不發生轉移的,不影響功能又無礙美觀者,可不予治療。
對於病變雖大,但無呼吸、吞嚥困難和其他嚴重併發症者,可暫不作處理,觀察隨訪兩年,若未見消退或反而增大者,再予治療。
若需手術切除,也不必擔心,一般而言,頸部淋巴管瘤只要完整切除,都沒有太大問題。如有復發,可應用博萊黴素(bleomycine A5)等藥物注射治療,效果也相當不錯。
特別提醒:
當出現以下情況,就要考慮手術了——
1.囊性淋巴管瘤經觀察,兩年以上還無明顯縮小。
2.若有氣管壓迫、呼吸困難或窒息,應立即搶救,行囊腫穿刺減壓或氣管切開,待一般情況穩定後手術切除。
3.囊性淋巴管瘤囊內出血、感染,腫瘤迅速擴大,在控制感染後及早手術。
4.新生兒、早產嬰若出現有氣管壓迫窒息危險時,也應儘快手術。
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