嚴防死守非先天性腦癱
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嚴防死守非先天性腦癱網上經常有諸如孕檢一切正常,但是生下腦癱兒的新聞。甚至還有出生的時候評分是10分的寶寶,在兩三個月的時候發現腦癱。有些孕粉問蔡老師,孩子的智力和什麼相關,蔡老師常常回答遺傳佔了很大的比例。
網上經常有諸如孕檢一切正常,但是生下腦癱兒的新聞。
甚至還有出生的時候評分是10分的寶寶,在兩三個月的時候發現腦癱。
有些孕粉問蔡老師,孩子的智力和什麼相關,蔡老師常常回答遺傳佔了很大的比例。
但是在非先天性因素導致腦癱的寶寶身上,智力的高低卻和生產前後的處理和護理有着很大的關係。
造成非先天性腦癱的原因1、宮內窒息(50%):
蔡老師常常和孕晚期的孕粉們說,要重視數胎動和胎心監護。
孕晚期的時候胎盤老化供氧不足、臍帶繞頸、排胎便導致吸入窒息、宮腔感染……有許許多多會造成寶寶難以呼吸的危險存在。
一旦缺氧超過一定時間,寶寶的腦細胞就開始大面積死亡,從而導致腦癱。
2、生產窒息(40%):當孩子進入產程以後,有些醫生的經驗不足,當產程延長的時候沒有進行任何的處理(比如側切)或者處理不當(產鉗鉗住頸動脈)。
還有就是胎盤早剝令孩子還沒有能夠呼吸外面的空氣的時候就停止了胎盤供氧,導致窒息。
3、產後窒息(10%):——羊水渾濁(有胎便)導致吸入性肺炎、
——早產肺部發育不全、
——腦炎感染、
——黃疸侵入大腦皮層、
——餵養不當造成低血糖,
——外物包裹或者與大人同眠擠壓導致窒息、
——吞噬異物窒息、
——胎兒先天甲減治療不及時引起腦發育障礙
……
如何嚴防死守避免腦癱
有很多孕粉又要開始焦慮了:經過了重重的孕檢關卡,這最後的關鍵一步要怎麼做呢?
蔡老師總結了幾點注意事項,希望孕粉們能有自己的判斷力和決斷力,並配合醫生做好防範。
1、預防宮內窒息孕晚期要儘量每天能記錄胎動,並且以自己的胎動規律爲準,判斷是不是存在胎動異常。
一旦出現胎動頻率明顯增多或者減少的情況,不管在不在孕檢時間,都要去醫院進行一次胎心監護。
胎心監護如果出現了胎心異常,可向醫生要求住院或採取吸氧的方法,吸氧5分鐘應能見好轉。
如果持續不見好轉,37周以內因先排除胎兒先天心臟病可能性,必要時進行促心肺成熟的藥物治療。
37周以上應該要求立刻剖腹產,40周則可以要求催產。
2、有異常指標不要堅持順產如果產前B超出現臍帶繞頸2周及以上,胎盤早剝,帆狀胎盤及其他胎盤異常,胎位不正,胎兒過大與骨盆不稱則應採取剖腹產。
3、避免產程太長對照下列表格,看自己是否產程太長:
一般需要順轉剖的情況會發生在第一產程的活躍期,也就是宮口開3cm以後。
如果宮口遲遲不開同時發現胎心異常,準媽媽和家人則需要立刻決定將順產改成剖腹產。
如果第二產程出現延長以及胎心異常則可以採取側切的方式幫助胎兒儘快分娩而不要使用產鉗。
4、排胎便的寶寶應及時處理孕晚期B超的時候如果發現羊水中有懸浮物,羊水破了發現胎兒已經排出胎便(羊水顏色爲青綠色),應該立刻生產。
胎兒出生以後應該立刻清理鼻腔和氣管,並且儘快給胎兒吸氧。
大腦各部分的耐缺氧程度是不同的,通常情況下大腦在4到6分鐘,小腦在6到10分鐘,而腦幹則在15到20分鐘左右。
爲了避免孩子吸入胎便,如果宮頸張開慢,應該立刻剖宮產,發生窒息所有的急救措施要在4分鐘之內完成。
5、高黃疸不可延誤治療一旦出現黃疸,要在醫院進行正規的檢測,不要自行在家中進行估量,如果黃疸數值較高,應該採取藍光,藥物等措施防止黃疸侵入大腦皮層。
這種情況引發的腦癱也叫“膽紅素腦病”。
在南方一些偏遠地區及少數民族聚集區,黃疸知識普及程度不夠,發生此類腦病的概率很大。
受醫療技術和經濟能力的制約,這些地區的寶寶即使發生腦癱也不能得到及時發現和連續的治療,是非常令人痛心的。
高危媽媽有哪些:
1、高血糖媽媽
妊娠高血壓首先孕期要進行血糖和血壓的監控。
由於寶寶和媽媽一樣長期高胰島素分泌,出生以後容易低血糖引起腦部供氧不足。
因此這類寶寶出生以後應該及時餵奶,或者喂一點葡萄糖水。
2、高血壓的媽媽妊高症的媽媽,其寶寶是腦癱高危人羣。
由於高血壓胎盤的血流量可減少40%~60%,胎兒會引發早產和窘迫。
所以一旦發現胎監異常,足月的情況下應該立刻採取剖腹產。
3、甲減的媽媽甲減的媽媽孕期要檢測甲減的狀況並且補充補佳樂。
避免因爲甲減引發胎兒神經系統發育的異常。
甲減不影響順產率,優甲樂也是孕期安全的藥物,只是要定期複查避免服藥不足或者過量。
新生兒正確餵養和護理:
這部分單獨拿出來講,完全是因爲現在餵養和護理是造成非先天性腦癱的重災區,但是卻完全可以人爲控制。
蔡老師不得不花大一點的篇幅來說明一下:
1、及時哺乳防止低血糖足月新生兒應該在一小時之內進行哺乳,哺乳應該是少量多次。
三個月內的母乳餵養要按需和定時相結合,在孩子睡着的情況2-4小時應該夢中餵奶。
對母乳的吸吮可以鍛鍊孩子的肺活量,及時和按時按需哺乳可以防止寶貝低血糖影響腦部供血供氧。
2、哺乳不要堵住了孩子的鼻子哺乳過程中應該注意寶寶鼻子的方向,寶寶在三歲以前鼻骨都是軟骨,沒有完全成型,因此鼻孔外翻。
但這同樣是爲了便於寶寶在吃奶的時候鼻孔能夠順暢呼吸。
只要媽媽在哺乳的時候稍加註意,就不會造成餵奶窒息。
3躺喂應保持清醒或者有人看護許多媽媽夜間餵奶會採取躺着餵奶的方式,但由於疲勞容易睡着。
所以這時候應該有人看着媽媽餵奶,而媽媽也應該保持警惕避免壓住寶寶鼻子引起窒息。
4、同房不同牀有許多家庭採取母嬰同牀的方式,這種方式在寶寶還不能反抗的新生兒階段,蔡老師是不推薦的。
應該採取同房不同牀的方式養育寶寶,不要因爲餵奶方便就偷懶。母嬰同牀可能會造成以下後果:
(1)大人睡着以後,寶寶被子蓋過頭部造成窒息;
(2)大人翻身的時候,壓住寶寶造成窒息;
(3)大人與寶寶距離太近,寶寶會吸入大人呼出的二氧化碳,減少了寶寶的吸氧量。
5、不要給寶寶任何不屬於自己年齡階段的玩具有些家庭出現寶寶窒息,完全是因爲自己不小心:
可以摳下小零件的玩具,衣服上的鈕釦,食品包裝裏的乾燥劑等等,都是造成慘案發生的元兇。
有很多出現嬰兒窒息的家庭常常表示自己根本想不起來給過寶寶類似的東西,這都是因爲疏忽和根本沒有這方面的安全意識造成的。
6、不要給小月齡的寶寶枕軟枕頭3個月以內的寶寶是不需要枕頭的,因爲生理彎曲沒有形成。
小月齡的寶寶如果使用了不適當的枕頭,會因爲頭部埋入枕頭而造成窒息。
寶寶只需要四分鐘就會造成大腦細胞的死亡,因此發現寶寶有窒息的情況,應該及時排除窒息物。
蔡老師看過希爾斯親密育兒,裏面曾經提到過母嬰同牀對孩子安全感的建立。
也曾經看過一些報道,聲稱母嬰同牀有利於母乳餵養。
但是英國一份嬰兒猝死調查顯示,近三分之二的意外發生在母嬰同牀時,中國也發生過相關的案例。
建立孩子的安全感是寶寶出生以後就要經歷的鍛鍊,母乳餵養,完全可以通過放在嬰兒牀,然後定時抱起哺乳來實現。
從利弊來考量,顯然是同房不同牀更有利於規避風險,安全養育寶寶。
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