孩子爲什麼反覆出現不明原因的肚子痛?
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前段時間達媽收到了幼兒園的短信,提醒大家注意春季多發病小兒腸繫膜淋巴結炎,不少孩子已中招,表現爲腹痛難耐,需要及時就醫。
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小兒腸繫膜淋巴結炎,到底是什麼東西?
小兒腸繫膜淋巴結炎(acute mesenteric lymphadenitis)是小兒腹痛的常見病和多發病,是膜淋巴結非特異性炎症,此也稱Bremenan綜合徵。常伴於急性上呼吸道感染的過程中,多屬病毒感染。一年四季皆可見,但好發於冬春季節。有研究指出,腸繫膜淋巴結炎是小兒再發性腹痛最常見的原因之一。
解剖位置腸繫膜爲腹腔內重要結構之一,是由雙層腹膜形成的皺襞,將腸管懸吊在腹後壁,並使其保持一定的活動性,主要包括小腸繫膜、橫結腸繫膜、乙狀結腸繫膜等。腸繫膜一方面爲腹腔內器官病變(炎性、腫瘤等)擴散提供了一個橋樑,另一方面對腹腔的積液、膿腫起分隔作用。而位於小腸繫膜中,兩層腹膜間,分佈於空、迴腸、結腸血管及其分支,腸繫膜上淋巴結羣分佈較廣泛。
病因本病的病因尚不清楚,一般認爲是呼吸道病毒或細菌感染引起,但近年來發現肺炎支原體感染也可引發此病。
發病機理小兒腸繫膜淋巴結沿腸繫膜動脈及其分支分佈,以迴腸末端及回盲部的淋巴結最爲豐富,加上小兒淋巴系統發育尚未成熟,屏障作用差,因此呼吸道或腸道反覆感染後病毒、細菌及其毒素常累及腸繫膜,小腸內容物常因迴盲瓣的作用,在迴腸末端停留,故腸內細菌及病毒易在該處吸收進入回盲部淋巴結,或局部受涼及飲食不節導致腸壁缺血,或交感神經興奮致腸蠕動紊亂等等原因,引起腸繫膜淋巴結炎。
年齡見於18歲以下青少年,尤其以7歲以下小兒多見,發病率男性高於女性。
主要症狀反覆發作性腹痛,或伴發熱(一般不超過39°C)、噁心、嘔吐、少數便祕或腹瀉等。
腹痛可發生在任何部位,但以臍周及右下腹多見;疼痛性質不固定,可表現爲隱痛或痙攣性疼痛。發作持續時間不長,常反覆發作,可自行緩解且無其他特殊不適。偶可於右下腹部捫及小結節樣腫物,爲腫大的淋巴結。
實驗室檢查超聲診斷標準:在同一區域腸繫膜上有 2 個以上淋巴結顯像,長軸直徑大於 10mm 或短軸直徑大於 5mm,縱橫比大於 2或淋巴結成集簇狀排列,內部回聲均勻,輪廓清晰,彩色多普勒血流顯像(CDFI)顯示淋巴結內可探及豐富血流信號,血流明顯增多或無異常。
血常規:白細胞可見正常或輕度升高。
注意事項1. 忌食生冷、油膩,飲食清淡、規律且均衡飲食。
2. 平時注意體育鍛煉、增強抵抗力,避免感冒。
3. 食用東西前先洗手,注意飲食衛生清潔。
治療方法推拿治療:
治法:疏通經絡,行氣活血,散寒止痛。通過手法對人體,體表的直接刺激,產生熱效應,推動了氣血的運行。
補脾經5分鐘:
揉板門5分鐘:
推三關5分鐘:
退六腑5分鐘:
拿肚角10次:
捏脊7次:
目前此病的病因尚未明確,故診療也也無明確的標準,一般西醫主要以禁食、抗感染、抗病毒、解經止痛、補液等對症治療;中醫主要以中藥、推拿等各種內外治法。如要服用藥物,請至醫院確診後,對症治療。
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