寶寶吐奶,真是隻是“吃多了”嘛?
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出生後的孩子經常會出現在餵養過程中或吃奶後吐奶,我們通常說“溢乳”,孩子吃奶到吐奶這一次過程如何形成的?今天我們一起探討一下吧!
出生後的孩子經常會出現在餵養過程中或吃奶後吐奶,我們通常說“溢乳”,孩子吃奶到吐奶這一次過程如何形成的?今天我們一起探討一下吧!
胃食管反流的過程是怎麼形成的呢?
食物從口腔進入食管到達胃可以說是胃內容物,而胃容物到達十二指腸在消化吸收過程中會有膽汁以及膽鹽、胰酶參與,當膽汁、胰酶代謝過多,反流入食管甚至口咽誘發噁心、嘔吐。
溢乳也分生理和病理的,你們清楚嗎?
1、在小孩子出生後到兩歲之前,孩子的食管下端括約肌發育不成熟,而孩子的神經肌肉協調工能差,胃容量有限,食管和胃比較短直,並沒有形成胃彎,在吃奶的過程中或吃奶後平躺期間出現反流溢乳爲生理性,2-6歲以後可以自行緩解。
2、病理性的反流則是食管下端的括約肌的功能障礙或組織結構異常,導致的括約肌壓力底下引起的反流,這與生理性反流的差別可能是孩子出現在夜間睡眠、仰臥位以及空腹期間。
食管反流都存在哪些臨牀表現呢?
1、嘔吐:出生後一週出現,每個孩子的溢奶程度不一樣,嚴重情況下也有可能出現噴射性嘔吐,也有可能是已經消化過的飲食,少量會伴有黃綠性的膽汁,大一點的孩子會反胃、反酸、噯氣。
2、六歲以上的孩子在在喝酸性飲料的時候可能會加重,在服用抗酸性藥物製劑的時候會好轉的。
3、嬰幼兒在餵奶的時候出現餵奶困難、煩躁、拒食,大點的孩子可會告訴家長吃飯的時候吞嚥疼痛,不排出是食管發育狹窄。
除食管引起的嘔吐以外還會有哪些併發因素呢?
1、呼吸道感染:反流的胃容物會直接或間接的引起反覆性呼吸道感染。
2、哮喘:刺激食管粘膜感受器反射誘發食管痙攣、哮喘。
3、窒息或呼吸暫停:多見於早產的孩子。
4、營養不良:長期的溢奶嘔吐導致餵養困難,攝入的熱量、食物不足,孩子發育遲緩、出現營養不良、貧血。
孩子出現食管反流嘔吐怎麼辦呢?
1、孩子的體位可以向前傾牀頭稍微高一些,睡覺的時候左側位或仰臥位、上半身高一些也可以,孩子在清醒的時候可以處於坐位或直立位,減少嘔吐發生,也預防了反流嘔吐物誤吸入氣管。
2、孩子清淡、少量多餐飲食,睡前兩小時不進食,保持孩子胃處於非充盈狀態,這樣,可以減少孩子晚上增加胃腸消化負擔,從而影響睡眠質量。
3、減少酸性、碳酸、咖啡、高脂肪、巧克力和辛辣刺激飲食。
4、如果需要藥物的話,可以適當使用多巴胺受體拮抗劑,選擇性的使用嗎丁啉、多潘立酮每日三次,每次0.2-0.3毫克,飯前半小時或睡前口服。
5、抗酸藥常用有西咪替丁、雷尼替丁、奧美拉唑,也可以用於大人胃潰瘍藥物。
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